Definisie en hoofkenmerke van obsessief-kompulsiewe versteuring, kriteria vir die diagnose. Farmakologiese en psigoterapeutiese beginsels vir die behandeling van hierdie siekte. Obsessief-kompulsiewe versteuring (OCD) is 'n geestesongesteldheid wat gepaard gaan met obsessiewe gedagtes (obsessies) en gestereotipeerde optrede (dwang). Hulle is siklies en veroorsaak angs, angs en selfs vrees by 'n persoon.
Beskrywing en meganisme van ontwikkeling van obsessief-kompulsiewe versteuring
Hierdie siekte is 'n stel soms betekenislose, soms heeltemal onnodige stereotipes of rituele wat veroorsaak word deur obsessiewe gedagtes. Terselfdertyd is 'n persoon ten volle bewus en begryp die irrasionaliteit van sy idees en optrede, maar kan dit nie weerstaan nie.
Die opkomende obsessie word gewoonlik geassosieer met angs oor die korrektheid van hul optrede, besluite, rangskikking van voorwerpe of hul gesondheid. Sulke idees is onmoontlik om van ontslae te raak, en met verloop van tyd word dit 'n prioriteit, wat ander, miskien belangriker, uitdring. Byvoorbeeld, as dit by die werk gebeur, val die persoon se werkvermoë en kan hy nie eers aan iets anders dink nie.
Obsession veroorsaak konstante angs oor iets, verlamming van die res van denke, die intensiteit daarvan neem toe en vereis aksie. Gestel iemand onthou nie of hy sy motor of woonstel gesluit het nie, en hy is angstig - wat as hy vergeet het? Hierdie gedagte raak obsessief en laat jou nie aan iets anders dink nie.
Die obsessie vereis dat jy iets doen - gaan kyk of jy jou motor of jou huis gesluit het. Die persoon gaan, kyk en kom terug, maar 'n nuwe gedagte ontstaan wat hy nie deeglik genoeg nagegaan het nie. Die tweede, ernstiger obsessie vereis herhaalde optrede (dwang). So word 'n bose kringloop geskep, wat voortdurend tot 'n verergering van die angsttoestand lei.
Sulke optrede word deur die persoon self krities waargeneem, hy kan selfs daaroor skaam wees, maar hy kan niks daaraan doen nie. Maak nie saak hoe lank die weerstand duur nie, die obsessie sal steeds oorheers.
Die hoofoorsake van obsessief-kompulsiewe versteuring
Tans ly meer as 3% van die bevolking, volgens verskillende bronne, aan obsessief-kompulsiewe versteuring. Hierdie syfer wissel afhangende van die land en nasie.
Dit is bekend dat die risiko om OCD te ontwikkel by naaste familielede baie hoër is as in die bevolking. Dit lei tot sekere gevolgtrekkings dat daar 'n oorerflike neiging tot hierdie siekte is.
Obsessief-kompulsiewe versteuring kan by angstige, bedagsame individue voorkom. Hulle is geneig om obsessies te vorm en sukkel om twyfel te ondervind.
Die biologiese faktor is ook van groot belang. 'N Moeilike perinatale periode met trauma of versmoring tydens bevalling verhoog die kans om obsessief-kompulsiewe versteuring te ontwikkel. By sommige pasiënte kan organiese veranderinge selfs waargeneem word, wat met behulp van MRI of CT aangeteken word.
In alle ander gevalle praat hulle oor psigogeniese faktore wat in ons lewe voorkom. Stres, senuweeagtige spanning, oorwerk kan 'n patologiese reaksie van die psige veroorsaak. Sommige teorieë beskou obsessies en dwang as 'n verweer van die verstand teen oormatige angs, vrees of aggressie. Die liggaam probeer hom besig hou met iets op 'n tydstip waarop dit deur angs gedek word.
Simptome van die ontwikkeling van obsessiewe-kompulsiewe versteuring
Ongeag die oorsaak van obsessief-kompulsiewe versteuring, ontwikkel simptome volgens dieselfde beginsel, maar stereotipiese bewegings kan verskil, sowel as obsessies en gedagtes.
OCD kan manifesteer met die volgende tipes simptome:
- Obsessiewe gedagtes … Dit ontstaan ongeag die begeerte van die persoon self, maar word deur hom erken as sy oortuigings, idees en selfs beelde. Hulle dring voortdurend die bewussyn binne en herhaal hulself stereotipies en domineer ander. Iemand kan so iets nie weerstaan nie. Voorbeelde van sulke gedagtes kan individuele woorde, frases, gedigte wees. Soms is die inhoud daarvan onwelvoeglik en teenstrydig met die karakter van die persoon self.
- Obsessiewe impulse … 'N Onweerstaanbare begeerte om onmiddellik aksie te neem wat betekenisloos en soms skokkend is. Byvoorbeeld, 'n persoon het skielik 'n sterk begeerte om iemand op 'n openbare plek te vloek of te bel. Hy kan hierdie impuls nie beheer nie, al probeer hy hoe hard. Dikwels word hierdie aksies uitgevoer deur mense wie se opvoeding hulle nie toelaat om dit te doen nie, maar obsessies dwing hulle egter.
- Obsessiewe refleksies … Die persoon begin nadink oor belaglike situasies, voer argumente aan en verwerp dit en sit vas in hierdie interne bespreking. Dit kan twyfel wees oor rituele wat uitgevoer word of nie uitgevoer word nie, as u probeer om die innerlike behoefte aan hierdie aksies te weerstaan.
- Obsessiewe beelde … 'N Levendige voorstelling van gewelddadige tonele, perversies en ander indrukwekkende prente wat glad nie ooreenstem met opvoeding, godsdienstige vooroordele nie.
- Obsessiewe twyfel … Verskeie soorte onsekerheid oor die korrektheid of volledigheid van sekere aksies, wat voortdurend in die geheue opduik en die normale lewe belemmer. Simptome bestaan selfs nadat twyfel verdwyn het en die persoon oortuig is van hul ongegrondheid.
- Obsessiewe fobies … Vrese wat sonder 'n rede ontstaan en in hul wese betekenisloos is. Die aard daarvan word verteenwoordig deur tientalle moontlike variante wat in OCD waargeneem word. Dit kan hipochondriakale fobies wees, wat manifesteer in die vrees om 'n vreeslike infeksie op te doen of ernstig siek te word.
- Besoedelingsbesoedeling (misofobie) … 'N Persoon is voortdurend versigtig om vuil te word, die toediening van gifstowwe, klein naalde of ander dinge in die liggaam. Dit word gemanifesteer deur spesiale rituele wat nodig is om jouself te beskerm. Spesiale aandag word ook gegee aan higiëne, konstante kontrole van netheid. Sulke mense vermy dikwels fisiese kontak, en sommige is selfs bang om die kamer te verlaat.
Om 'n diagnose van obsessief-kompulsiewe versteuring te maak, moet aan sekere voorwaardes voldoen word. Eerstens moet obsessiewe en / of kompulsiewe simptome ten minste 2 weke aanwesig wees. Hulle moet nood veroorsaak en menslike aktiwiteite ontwrig en ook aan die volgende vereistes voldoen:
- Obsessiewe gedagtes, idees moet as hul eie beskou word, en nie as ekstern nie;
- Daar is ten minste een gedagte of aksie wat die pasiënt probeer weerstaan;
- 'N Handeling is nie bevredigend nie;
- Gedagtes of idees word periodiek gestereotipeer.
Belangrik! OCD -simptome kan 'n beduidende impak op 'n persoon se lewe hê. Hy kan hom van die buitewêreld afsonder, sy vorige konneksies, familie, werk verloor.
Kenmerke van die behandeling van obsessief-kompulsiewe versteuring
Ten spyte van die taamlik uitgebreide groep simptome wat obsessief-kompulsiewe versteuring vorm, is die siekte goed vir regstelling. Tydige besoek aan 'n spesialis sal waardevolle tyd bespaar en vinnig die regte terapie voorskryf. Die behandeling van obsessiewe-kompulsiewe versteuring moet begin met 'n gedetailleerde verduideliking van die persoon se simptome. Daar moet gesê word dat hierdie probleem geensins 'n teken is van een of ander ernstige sielkundige siekte nie, mits die korrekte terapeutiese benadering gebruik word, die manifestasies uitgeskakel word.
Psigoterapeutiese regstelling
Hierdie metode is wydverspreid onder die behandeling van neurotiese spektrumsiektes. Met behulp van woorde sal 'n ervare professionele persoon die korrekte diagnose kan stel, die hoofoorsake van die siekte kan formuleer en 'n hefboom kan ontwikkel om van hierdie siekte ontslae te raak.
Een van die belangrikste aspekte van psigoterapeutiese sorg is die daarstelling van 'n vertrouensverhouding tussen die pasiënt en die dokter. Elkeen van hulle is verplig om die sessies en gesprekke wat met een gemeenskaplike doel gevoer word, verantwoordelik te behandel - om die pasiënt te help herstel van OCD. Om die terapie effektief te maak en ten volle by te dra tot die verbetering van die toestand van 'n persoon, is dit nodig om alle aanbevelings en voorskrifte van die dokter volledig na te kom.
In die arsenaal van psigoterapeutiese instrumente is daar baie individuele en groepmetodes wat geskik is om obsessiewe toestande reg te stel en om 'n nuwe model te vorm om te reageer op opkomende obsessiewe gedagtes, beelde en ander elemente.
Die mees algemene en effektiewe psigoterapeutiese metodes word suksesvol in die praktyk gebruik, beide in kombinasie met farmakoterapie, en apart daarvan. Sielkundige ondersteuning is ook belangrik tydens die rehabilitasieperiode met 'n voorkomende doel. Hierdie pasiënte word meestal behandel deur spesialiste in kognitiewe gedragsterapie.
Hierdie metode het 'n voldoende aantal programme wat spesifiek vir hierdie siekte ontwikkel is:
- Blootstellingsvoorkomingsreaksies … Dit is 'n relatief nuwe afdeling van psigoterapeutiese hulp, wat skemas en skale vir die beoordeling van die toestand van die pasiënt opgestel het. Gebaseer op die onderlinge voorbereiding van 'n individuele plan om te reageer op die simptome van obsessiewe-kognitiewe versteuring. Die groot aantal instrumente om die simptome van die siekte te diagnoseer, maak dit moontlik om 'n spesifieke lys op te stel van die tekens van OCD wat 'n persoon pla. Dit word gebruik in blootstelling -psigoterapie. Tydens 'n gesprek, wat begin met die kleinste manifestasies, word die pasiënt blootgestel aan vrese, of dit nou 'n virusinfeksie of 'n yster is wat nie gekoppel is nie. Met die hulp van 'n dokter probeer hy 'n beskermende reaksie vorm en die manifestasie van die simptoom voorkom. Boonop is die spesifisiteit van hierdie tipe terapie gebaseer op die herhaling van hierdie sielkundige oefeninge tuis sonder die deelname van 'n spesialis. As die pasiënt leer om die manifestasie van sulke simptome onafhanklik te weerstaan, kan hierdie behandeling suksesvol genoem word.
- Denkbeeldige voorstellings … Hierdie metode word gebruik om OCD te behandel met 'n angskomponent. Die doel daarvan is om die intensiteit van die reaksie op ongewenste obsessiewe gedagtes te verminder. Vir die pasiënt word kortverhale gekies, opgeneem in klankformaat, wat elemente bevat van die obsessiewe gedagtes van 'n spesifieke persoon. Deur hulle keer op keer te verkwis, lok die dokter die pasiënt uit om die situasies te ervaar waarvoor hy bang is. Na 'n paar sulke kursusse, raak 'n persoon gewoond daaraan om dit te hoor en ongewenste foto's voor te stel, en probeer om nie so skerp te reageer op die situasie buite die kantoor van die psigoterapeut nie. Met ander woorde, elke keer as sy verbeelding probeer om 'n prentjie van vrees te skets, leer hy homself behoorlik te verdedig teen die invloed daarvan.
- Bewuste gedrags psigoterapie … Hierdie tipe behandeling is gebaseer op 'n logiese verduideliking van die simptome wat voorkom. Die doel van 'n psigoterapeut is om 'n persoon te leer om manifestasies van obsessief-kompulsiewe versteuring as afsonderlike sensasies te sien. Die pasiënt moet pynlike gedagtes blokkeer wat ongemak, vrees en selfs ongemak veroorsaak. Subjektiewe persepsie van u eie ervarings sal u simptome deaktualiseer en die intensiteit daarvan verminder. Grofweg is die hele spektrum van ongemak wat ontstaan met OCD nie die hoofprobleem nie. Prikkelbaarheid word veral veroorsaak deur onsuksesvolle pogings om die siekte te hanteer. Dit is hulle wat die belangrikste patogene meganisme van OCD skep. As die obsessies reg waargeneem word, verloor die simptome binnekort hul krag.
Benewens kognitiewe gedragsterapie, is daar verskeie ander metodes wat vir hierdie siekte gebruik word. Hipno-suggestiewe terapie is 'n effektiewe manier om 'n persoon se persepsie van hul eie gevoelens te beïnvloed. Dit verseker die korrekte instelling van prioriteitsgevoelens en kan die manifestasies van obsessief-kompulsiewe versteuring aansienlik verminder.
'N Persoon is onderdompel in 'n toestand van hipnose, met die fokus op die stem van 'n spesialis wat hierdie praktyk beoefen. Met behulp van suggestie is dit moontlik om in die bewuste en onbewuste sfeer van die geestelike aktiwiteit van 'n persoon die korrekte skema vir reaksie op obsessies te plaas. Na 'n kursus van so 'n terapie, merk die pasiënt altyd op beduidende verbeterings, reageer dit baie makliker op faktore wat uitlok en kan hy kritiek lewer op interne drang na konvulsiewe optrede.
In sommige gevalle kan 'n beduidende effek bereik word met behulp van groeppsigoterapie -metodes. Gewoonlik veroorsaak die voorkoms van simptome, obsessiewe gedagtes wat 'n persoon voortdurend pla, aansienlike ongemak, en dit is glad nie maklik vir sommige om dit te deel nie. As u agterkom dat ander soortgelyke probleme het, is dit baie makliker om u eie probleme te hanteer.
Geneesmiddelbehandeling
Die belangrikste behandeling vir OCD op die oomblik is farmakoterapie. Die keuse van dosisse en die keuse van 'n individuele geneesmiddel word deur 'n psigiater uitgevoer, met inagneming van die eienskappe van elke individu. Dit neem ook die teenwoordigheid van komorbiditeite, geslag, ouderdom en verloop van obsessief-kompulsiewe versteuring in ag.
Afhangende van die raamwerk waarbinne obsessiewe kompulsiesindroom oorweeg word, word verskillende terapeutiese benaderings gebruik. Die heersende simptome, die teenwoordigheid van gepaardgaande depressiewe manifestasies word ook in ag geneem.
Die volgende groepe medisyne word gebruik om OCD te behandel:
- Antidepressante … Gewoonlik word medisyne met serotonergiese werking gebruik. Met hul hulp kan u die gepaardgaande depressiewe simptome uitskakel en die algemene welstand verbeter.
- Anxiolytics (kalmeermiddels) … Dit word gebruik vir vrees, angs, angs, wat gereeld in die kliniese prentjie van OCD waargeneem word. Die voorkeur word gegee aan diazepienmedisyne.
- Antipsigotika … In sommige gevalle is dit raadsaam om verteenwoordigers van hierdie groep medisyne te betrek. Geritualiseerde kompulsies reageer goed op behandeling met atipiese antipsigotika.
As obsessiewe simptome binne skisofrenie voorkom, moet tipiese antipsigotika gebruik word. Hoë dosisse serotonergiese antidepressante kan effektief obsessiefobiese manifestasies verlig.
In elk geval weet slegs 'n gekwalifiseerde dokter hoe om obsessief-kompulsiewe versteuring korrek te behandel, sodat selfmedikasie nie net die verwagte resultate kan lewer nie, maar ook die situasie kan vererger. Hoe om obsessief -kompulsiewe versteuring te behandel - kyk na die video:
Die behandeling van OCD is lankal 'n uitdaging. Met die koms van nuwe psigoterapeutiese metodes, die ontwikkeling van farmakologiese middels wat 'n sagter en akkurater effek op sekere simptome moontlik maak, kan die behandeling van hierdie siekte vandag nogal suksesvol genoem word. Die sleutel tot die effektiewe impak van absoluut alle middele van die mediese arsenaal is 'n vertrouende kontak tussen die pasiënt en die psigoterapeut of psigiater. Slegs deur kragte saam te snoer, kan so 'n probleem oorkom word.
