Die konsep van alkoholiese psigose, kliniese simptome van die ontwikkeling van hierdie patologiese toestand. Die belangrikste vorme van die siekte en die belangrikste aspekte van die behandeling. Alkoholpsigose is 'n patologiese toestand van die menslike liggaam, wat waargeneem word teen die agtergrond van 'n lang tydperk van alkoholisme en 'n paar dae na die drink van alkohol voorkom. Statistieke rapporteer die wydverspreide voorkoms van hierdie siekte. Byna 10% van die pasiënte met chroniese alkoholisme ly aan sulke psigose. Onlangs kom hierdie patologie meer en meer gereeld voor onder adolessente en mense wat slegs 3-4 jaar lank stelselmatig alkohol drink. Hierdie negatiewe neiging vereis onmiddellike ingryping en noukeurige monitering van alle pasiënte met alkoholisme, selfs in 'n ligte stadium.
Die oorsake van alkoholiese psigose
Tot dusver is die etiologie van alkoholiese psigose nie voldoende bestudeer om oor die spesifieke redes vir die ontwikkeling daarvan te praat nie. U kan slegs die toestande bepaal waarin hierdie toestand gewoonlik ontwikkel. Terselfdertyd kan die terme en manifestasies verskil, afhangende van die individuele eienskappe van die organisme van elke pasiënt. Die belangrikste voorwaardes vir die ontwikkeling van alkoholiese psigose:
- II-III stadium van alkoholisme … Psigose ontwikkel baie selde onmiddellik na die aanvang van sistematiese alkoholgebruik. Dit gebeur meestal in die teenwoordigheid van 'n verminderde verdraagsaamheid teenoor alkoholiese drank, simptome van alkoholisme, afwykings van die sentrale senuweestelsel.
- Onttrekkingsimptome … Dit is uiters skaars dat gewone alkoholvergiftiging psigose kan veroorsaak. Die kern van die negatiewe uitwerking op die brein en die ontwikkeling van psigotiese simptome is die vergiftiging van die liggaam met vervalprodukte van alkoholiese drank. Dit wil sê, alkoholiese psigose kan 'n geruime tyd na die laaste gebruik van alkohol ontwikkel teen die agtergrond van onttrekkingsimptome.
- Jong ouderdom … Die vinnige ontwikkeling van psigose by adolessente word verklaar deur die onvolwassenheid van die sentrale senuweestelsel, sowel as 'n onvoldoende vlak van ontwikkeling van ensiematiese reaksies. Die liggaam het nog nie geleer om chroniese dronkenskap te hanteer nie en swig vinnig onder die invloed van alkoholafbraakprodukte.
- Skade … 'N Geskiedenis van aansteeklike siektes van die brein of trauma aan die sentrale senuweestelsel verhoog die waarskynlikheid om alkoholiese psigose te ontwikkel, selfs met 'n kort tydperk van die siekte, en vererger ook die verloop van hierdie patologiese toestand.
- Spanning … Alkoholiese psigose kom meer gereeld voor by mense met geestesversteurings, by senuweespanning. Stres tuis of op die werk veroorsaak geestelike onstabiliteit, wat saam met die invloed van alkohol 'n gunstige agtergrond vir die ontwikkeling van hierdie siekte word.
- Genetiese aanleg … Dikwels word psigotiese manifestasies van alkoholisme waargeneem by mense wie se familielede aan soortgelyke siektes ly of ly. Gene is verantwoordelik vir die sensitiwiteit van die sentrale senuweestelsel vir die afbreekprodukte van etanol. In hierdie geval neem die waarskynlikheid om simptome van alkoholiese psigose te ontwikkel aansienlik toe.
Vorme van alkoholiese psigose by mense
Simptome van alkoholiese psigose kan verskil na gelang van die individuele eienskappe van elke organisme. Die vorm van manifestasies hang ook af van die geslag van die pasiënt. Vroue ly meer geneig aan hallusinasies en paranoia. Vir mans is die ontwikkeling van alkoholiese delirium meer tipies. Daar is ook chroniese vorme wat uiters skaars is.
Delirium
Delirium word ook in die volksmond "delirium tremens" genoem, aangesien dit dikwels veroorsaak dat die liggaamstemperatuur styg. Onder alle vorme van alkoholiese psigose is dit die algemeenste. Byna 80% van die gevalle is as gevolg van delirium.
Dit ontwikkel gewoonlik 2-5 dae na die laaste inname van alkoholiese drankies. In sommige gevalle kan die simptome 'n bietjie vroeër as hierdie tydperk waargeneem word. Dodelike uitkoms is minder algemeen in verband met ander vorme van psigose - by slegs 2-3% van die pasiënte. Manifestasies van delirium begin met buierigheid, slaapstoornisse. Soms kan 'n klein bewing van die ledemate waargeneem word in die vroeë stadiums van alkoholiese psigose. Dan ontwikkel 'n deliriese bewolktheid van bewussyn. Die pasiënt onthou en verstaan wie hy is, maar dit is moeilik om in ruimte en tyd te navigeer. Dit is vir hom moeilik om die dag van die week of die datum te sê, en dit is ook vir hom moeilik om sy plek te bepaal. Visuele hallusinasies kan dan ontwikkel. Aanvanklik sal hulle die vorm van verskillende insekte aanneem, dan verander hulle in groot diere en ander skrikwekkende visioene (duiwels, vreemdelinge). Gewoonlik word die pasiënt geboei deur vrees vir sulke hallusinerende ervarings en probeer hy weghardloop.
Daarbenewens is daar 'n skending van tasbare persepsie. Daar is meestal 'n gevoel dat hoendervleis of ander klein insekte oor die vel kruip. Pasiënte skram weg van elke aanraking en is in 'n uiters bang toestand. Die gedrag van pasiënte met delirium kan ook gepaard gaan met psigomotoriese roering, wat in die eerste plek gevaarlik is vir hulle en vir die mense om hulle. Die somatiese toestand van die pasiënt word ook aangetas. Delirium gaan meestal gepaard met vegetatiewe manifestasies. Dit is tagikardie, verhoogde sweet, spierswakheid, bleekheid van die vel, 'n afname in bloeddruk, 'n toename in liggaamstemperatuur.
Die duur van hierdie toestand kan wissel. Gewoonlik na 1-4 dae word die manifestasies gelykgemaak. Dit kom na 'n lang diep slaap. In hierdie geval kan herinneringe gedeeltelik verlore gaan, en die persoon onthou nie sy toestand nie. Hy word swak wakker en het rus nodig. Daar is ook ernstige vorme van delirium. Byvoorbeeld, oordrewe, chroniese, aborsiewe, atipiese. Hulle gaan met groot komplikasies voort, in vergelyking met die klassieke variant, maar hulle is baie skaars.
Hallusinose
Hierdie vorm van alkoholiese psigose word meer gereeld waargeneem by pasiënte met 'n lang alkoholiese ervaring (10-15 jaar van stelselmatige gebruik van alkoholiese drank). Daar is 'n chroniese dronkenskap van die liggaam, wat op 'n stadium die psigotiese vlak bereik. Alkoholiese hallusinose begin as gevolg van langdurige sterk drank of in 'n toestand van onttrekking. Soos met delirium, ontvou die kliniese prentjie met buierigheid, angs, ledemate. Bewusteloosheid in hierdie toestand is baie skaars. Gewoonlik is pasiënte gerig op hulself, tyd en ruimte. Dan sluit persepsieversteurings by.
Ouditiewe hallusinasies kom die meeste voor. Dit is bekende of onbekende stemme wat voortdurend die gedrag van die pasiënt bespreek, kan beledig of skel. Waan idees ontwikkel op grond van sulke hallusinasies. 'N Persoon is voortdurend bang dat die dreigemente wat hy gehoor het, waar kan word, optree uiters versigtig en verberg. Die gedrag van 'n pasiënt met alkoholiese hallusinose is redelik gevaarlik, sowel vir homself as vir die naaste aan hom. Daarom vereis hierdie vorm van psigose onmiddellike hulp van spesialiste. Simptome duur baie langer as delirium. Gewoonlik vind verbetering binne 'n paar dae plaas, maar hallusinose kan weke duur.
Paranoïes
Hierdie patologie ontwikkel ook na 'n lang tydperk van alkoholmisbruik. Vir 'n geruime tyd word angs, verhoogde prikkelbaarheid, angs en slaapstoornisse waargeneem. Teen hierdie agtergrond word die dwalings van vervolging gevorm. 'N Persoon begin vrees vir sy lewe en gesondheid, fokus al sy aandag op sy patologiese redenasie. Die duur van hierdie siekte hang af van die vorm daarvan. Akute paranoïes ontwikkel redelik vinnig en duur tot 'n paar weke. Terselfdertyd word die simptomatologie uitgespreek, waanidees heers daarin. Die voortslepende paranoïde word gekenmerk deur 'n vaag begin, wat baie moeilik is om op te let. Gedrag verander stadig. Aanvanklik verskyn wantroue, oormatige versigtigheid, dan ontstaan agterdog en vrees. Soms word idees van jaloesie in plaas van waan van vervolging waargeneem. 'N Persoon bou patologiese aannames rondom die ontrouheid van sy helfte. Dikwels word hierdie vorm by mans waargeneem. Hulle begin die geringste besonderhede in die gedrag van hul vrou / vriendin raaksien, assosieer dit met verraad en probeer bewyse vind onder alledaagse kleinighede. Heel dikwels vorm delirium van jaloesie 'n direkte bedreiging vir die vrou van die pasiënt of vir die een wat as 'n minnaar onder 'agterdog' geval het. Hierdie tipe paranoïes kan maande duur en vereis gepaste behandeling.
Korsakov sindroom
Hierdie toestand staan ook bekend as amnestiese sindroom. Dit kan waargeneem word vanaf die ouderdom van 40-45 jaar. By die ontwikkeling van die Korsakov -sindroom is daar meestal 'n geskiedenis van delirium of enkefalopatie. Dit wil sê, amnestiese manifestasies is oorblywende simptome van langdurige alkoholvergiftiging.
In die eerste plek merk die pasiënt op dat hy nie die huidige gebeure kan onthou nie; dit is vir hom moeilik om enkele oomblikke wat onlangs gebeur het, in sy geheue weer te gee. Tydens die toets om 10 eenvoudige woorde te memoriseer, kan die pasiënt nie meer as 3 daarvan noem nie. Dit dui op fixatiewe geheueverlies. Met verloop van tyd, met hierdie vorm van alkoholiese psigose, word die geheue van verre gebeure uitgewis. Hele gedeeltes uit die jeug, belangrike herinneringe verdwyn. Hulle kan vervang word deur uitgevindes, verwar met ander in chronologie. Mense vul dikwels leemtes in die geheue met gebeure wat nooit gebeur het nie, terwyl hulle hul verbeelding put uit films, koerante en boeke.
Enkefalopatie
Hierdie patologie is 'n kombinasie van geestesveranderinge en neurologiese afwykings na 'n lang tydperk van alkoholisme. Dit kan ontwikkel na 7-8 jaar van chroniese alkoholgebruik. Simptome van akute enkefalopatie as gevolg van alkoholisme word gekombineer in die Gaie-Wernicke-sindroom. Die tekens kan voorwaardelik in verskillende groepe verdeel word:
- Slaapstoornisse … Pasiënte kla dikwels oor die onvermoë om te slaap, snags wakker word en gedurende die dag moeg voel. Terselfdertyd het hipnotika nie 'n beduidende uitwerking nie. Daarbenewens word nagmerries waargeneem, waardeur die kwaliteit van die slaap versleg.
- Dispeptiese versteuring … Dikwels kla pasiënte oor epigastriese pyn, sooibrand, naarheid en selfs braking. Die eetlus verdwyn mettertyd. Byna almal het 'n uitbarsting van suur en onaangename inhoud. Diarree of hardlywigheid kom gereeld voor.
- Geestelike simptome … Eerstens manifesteer astenie - verhoogde moegheid met fisiese of geestelike spanning. Daarbenewens is daar 'n bewustheid van bewussyn. Gewoonlik bereik dit die vlak van verstommende, minder dikwels - verdowing. Perseptuele afwykings is ook teenwoordig - hallusinerende ervarings van 'n ander aard. Dink is onsamehangend, die pasiënt sê voortdurend betekenislose frases. 'N Persoon kan nie reg verstaan wat rondom hom gebeur nie, hy is gedisoriënteerd en bang.
- Bewegingsversteurings … In die beginfase word ataksie gemanifesteer - 'n skending van koördinasie en balans. Dit is moeilik vir 'n persoon om te loop, hy buig konstant na die kant toe. Dan word die senuweevesels in die kraniale senuwees aangetas. Gewoonlik ly die derde oculomotoriese paar eerste. As gevolg hiervan word die vermoë om die oog te beweeg, ontwrig en spierverlamming vind plaas.
Kenmerke van die behandeling van alkoholiese psigose
Enige vorm van alkoholiese psigose vereis onmiddellike ingryping van spesialiste, aangesien hierdie patologiese toestand 'n ernstige bedreiging vir die pasiënt se gesondheid en lewe inhou. Daarom moet u beslis hulp soek in die geval van sulke simptome. Slegs in intensiewe sorg kan positiewe resultate behaal word. Die behandeling van alkoholiese psigose bestaan uit verskeie belangrike punte.
Herstel van hemostase
Terapie vir enige vorm van psigose vereis onmiddellike vloeistofterapie met middels wat toksiese stowwe en etanolafbreekprodukte uit die liggaam kan verwyder. Die volume en kwalitatiewe samestelling van die ontgiftingsmengsel word individueel bereken volgens die konstitusionele eienskappe van die pasiënt, sowel as die elektrolietbalans. In die geval van skending van laasgenoemde, is die regstelling en noukeurige monitering nodig. Met behulp van infusies word die hemodinamika herstel, dwelms ingespuit om die werk van die hartspier te handhaaf. Bloeddruk, tagikardie en ander simptome van die hemodinamiese stelsel word reggestel. Dit is dikwels nodig om die korrekte suur-basisbalans met behulp van geskikte infusieoplossings te herstel. Hulle is in staat om die balans vinnig en onskadelik reg te stel en dit weer normaal te maak.
Teen die agtergrond van so 'n massiewe infusieterapie, is dit belangrik om serebrale of longoedeem te voorkom. Hierdie organe is die sensitiefste vir oorloop in die bloedstroom. Hiervoor word diuretika gebruik, wat weer die elektrolietbalans kan beïnvloed. Daarom moet die keuse van medisyne deur 'n gekwalifiseerde dokter behandel word wat verstaan hoe om alkoholiese psigose korrek te behandel, met kombinasies van verskillende farmakologiese groepe.
Terapie van geestelike manifestasies
In die eerste plek is dit nodig om die psigomotoriese roering te verwyder, indien dit voorkom. As 'n persoon nie sy liggaam kan beheer nie, kan hy nie net homself, maar ook die mense om hom, benadeel. Teen die agtergrond van hallusinatoriese ervarings is sy optrede onvoorspelbaar, daarom vereis dit onmiddellike regstelling.
Gewoonlik word antipsigotika met 'n kalmerende effek vir hierdie doeleindes gebruik. As 'n laaste uitweg word Sibazon toegedien. Die belangrikste ding is om die pasiënt rus en verjonging te gee.
Met hallusinasies en paranoia is dit nodig om antipsigotika voor te skryf om hierdie simptomatologie te verlig. Haloperidol word meestal hiervoor gebruik, maar dit is moontlik om ander antipsigotika voor te skryf, afhangende van die aard van die simptome, individuele verdraagsaamheid. Dit is nodig om die korrekte dosis te kies om nie newe -effekte te veroorsaak nie.
Boonop is dit belangrik om die ernstige gevolge van psigose in die vorm van aanvalle te vermy. Gewoonlik kan u 'n relatief suksesvolle resultaat bereik deur die elektrolietbalans aan te pas, maar indien nodig is dit moontlik om medisyne voor te skryf wat aanvalle blokkeer. Soms word spierverslappers by die terapieprogram gevoeg.
Regstelling van somatiese patologie
Alkoholpsigose veroorsaak dikwels komplikasies van byna alle organe en stelsels van die liggaam. Daarom is dit nodig om die toestand van die pasiënt noukeurig te monitor, om die bestaande versteurings in die hemodinamika, water, elektroliet en metaboliese balans betyds reg te stel. Dit is belangrik om die ontwikkeling van nier- of lewerversaking te voorkom, daarom moet fondse ingebring word in terapie wat hierdie organe kan ondersteun vir die tydperk van alkoholiese psigose. Om die normale werking van die brein te verseker, word nootropiese middels toegedien. Hulle sal die kognitiewe prosesse verbeter en die negatiewe gevolge van hierdie siekte verminder. Vitamienterapie speel 'n belangrike rol. Tydige toediening van B -vitamiene, nikotiensuur kan die oordrag van senuwee -impulse en die algemene toestand van die pasiënt verbeter. Hierdie middels moet meestal ingespuit word vir 'n groter effektiwiteit en vinniger impak. Dit geld vir feitlik alle terapie vir alkoholiese psigose.
Hoe om alkoholiese psigose te behandel - kyk na die video:
Hierdie patologie is 'n taamlik ernstige siekte, waarvan die behandeling in 'n hospitaal behandel moet word. As u minimale simptome het, moet u beslis 'n dokter raadpleeg of 'n ambulans bel. In hierdie geval kan 'n paar uur vertraging die persoon sy lewe kos. Daarom hoef u nie self te genees nie en hoop nie dat die simptome verdwyn nie. Die siekte kan ontwikkel tot chroniese alkoholiese psigose. Slegs gekwalifiseerde terapie kan die pasiënt help om uit hierdie toestand te kom.
