Beskrywing van algemene tics by kinders en die belangrikste etiologiese faktore van die ontwikkeling daarvan. Die kliniese beeld van die manifestasies en tipes simptome wat in hierdie nosologie voorkom. Die belangrikste benaderings tot die behandeling van Tourette -sindroom by 'n kind. Algemene tics by kinders (Tourette -sindroom) is 'n oorerflike neurologiese afwyking wat manifesteer in die teenwoordigheid van motoriese en vokale tics. Dikwels word coprolalia in die struktuur van nosologie onderskei - die onbeheerde geskreeu van onwelvoeglike woorde en uitdrukkings. Die eerste simptome verskyn meestal in die vroeë kinderjare. Teen die tyd van puberteit ontvou die volledige prentjie van Tourette se sindroom.
Beskrywing en ontwikkeling van algemene tics by 'n kind
Die kern van hierdie siekte is 'n neurochemiese mislukking, wat die ooreenstemmende simptomatologie behels. Dit is bekend dat geestelike prosesse in die menslike liggaam deur die hormoonstelsel gereguleer word - dopamien, noradrenalin en serotonien. Alle emosies wat uitgedruk kan word, word gevorm deur die verhouding van verskillende vlakke van hierdie stowwe. Baie ander belangrike funksies van die liggaam hang ook daarvan af. Tourette se sindroom word in werklikheid veroorsaak deur 'n mislukking van die ideale balans tussen hierdie neurotransmitters. Daarom ontstaan die eerste simptomatologie, wat manifesteer deur veranderinge in gedrag, emosionele reaksie en disregulering van motoriese funksies. Statistieke toon dat seuns gemiddeld 4 keer meer siek word as meisies. Die siekte kom tussen die ouderdomme van 4 en 15 jaar voor. Afhangende van die erns van die simptome, manifesteer die aanpassing van 'n spesifieke persoon in volwassenheid. Bestaande behandelings verlig slegs simptome en laat u beter voel. Ongelukkig is dit nog nie moontlik om algemene tics heeltemal te genees nie.
Oorsake van algemene tics by kinders
Hierdie siekte word as oorerflik beskou, aangesien dit outosomaal van geslag tot geslag oorgedra word, beide op 'n dominante en resessiewe manier. Dit wil sê, dit is onmoontlik om die 100% waarskynlikheid te voorspel om 'n kind met Gilles de la Tourette -sindroom te hê.
Alhoewel statistieke toon dat seuns baie meer aan hierdie nosologie ly, het studies nog nie die verband tussen die geen en die Y -chromosoom bevestig nie. Selfs die aanwesigheid van 'n geneigdheid of veranderinge in DNA waarborg nie die ontwikkeling van hierdie siekte nie. Om mee te begin is uitdagende faktore nodig. Dit wil sê, selfs as 'n kind die Tourette -geen geërf het, sal hy nie noodwendig siek wees nie, maar kan hy lewenslank 'n draer bly. Die predisponerende faktore kan in verskillende groepe verdeel word:
- Infeksie … Die ontwikkeling van 'n ontstekingsproses in die liggaam met 'n aggressiewe patogeen verswak die immuunstelsel van die kind aansienlik, verminder hulpbronne en verg 'n lang herstelperiode. Teen hierdie agtergrond ontstaan 'n wanbalans in die neurotransmittersisteem, wat 'n genetiese aanleg vir Tourette -sindroom kan veroorsaak. Dikwels is dit die streptokokinfeksie wat die manifestasie van die geen veroorsaak. Dit beïnvloed spesifiek die neurochemiese balans en kan die ontwikkeling van kliniese simptome van die siekte veroorsaak.
- Vergiftiging … Dit verwys na langtermyn blootstelling aan kragtige stowwe en akute vergiftiging met gifstowwe. Dit wil sê, enige inname van gifstowwe wat die sentrale senuweestelsel negatief beïnvloed, kan die ontwikkeling van Tourette -sindroom maklik veroorsaak as 'n sekere geen in die kind se DNA bepaal word. Neurotoksiene vernietig die balans tussen dopamien, norepinefrien en serotonien direk, wat die primêre simptome van dronkenskap veroorsaak. Na 'n geruime tyd sluit die simptome van hierdie siekte aan.
- Hipertermie … Febriese toestande en koors wanneer die temperatuur 38 ° C oorskry, is veral gevaarlik vir die kind en sy sentrale senuweestelsel. As hierdie syfers verder as 40 ° C styg, neem die lewensgevaar van die kind verskeie kere toe. Koors kan, benewens direkte negatiewe gevolge, die ontwikkeling van verskillende simptome veroorsaak, wat bepaal word deur DNA, insluitend algemene tics.
- Emosionele spanning … Erge sielkundige spanning, wat nie lank verdwyn nie, kan jare lank spore agterlaat. Basies word die gebroke kinderpsye aangevul deur verskillende siektes wat nog nie voorheen gemanifesteer het nie. Die neiging om Tourette-sindroom te ontwikkel, word 'n volwaardige siekte.
- Neem psigotropiese middels … Die teenwoordigheid van verskillende sielkundige probleme en siektes by kinders vereis in sommige gevalle die voorskrif van medisyne wat die balans van neurotransmitters beïnvloed. Deur eksterne ingryping met farmakologiese middels kan u dus die bestaande geestesversteuring regstel en 'n beter gesondheid behaal. Boonop kan blootstelling aan psigotropiese middels 'n kaskade reaksies veroorsaak wat Tourette se sindroom manifesteer.
Die belangrikste tekens van 'n algemene tik by 'n kind
Die eerste manifestasies van hierdie siekte kan reeds op die ouderdom van 4 jaar opgemerk word. Die belangrikste simptome van Tourette se sindroom is onwillekeurige aksies (veralgemeende tics), insluitend verbale uitdrukkings wat onbewustelik voorkom. Die persoon beheer hulle glad nie, ondanks die emosionele kleuring in die vorm van coprolalia. Dit kan ook klanke, bewegings en ander stereotipiese manifestasies van 'n onwillekeurige aard wees.
Algemene eienskappe
Kinders met Tourette -sindroom is redelik sigbaar in die samelewing as gevolg van die kenmerkende tekens:
- Eentonigheid … Elke kind ontwikkel sy eie individuele stel bewegings, uitdrukkings, wat van tyd tot tyd herhaal word in die vorm van 'n aanval.
- Verganklikheid … Elke bosluis neem 'n paar sekondes en stop. 'N Enkele aanval kan gekenmerk word deur 'n verskeidenheid motoriese en vokale tics wat 'n duidelike begin en einde het.
- 'N Tydperk van kalmte … 'N Relatief klein tydjie spandeer 'n kind wat aan hierdie siekte ly sonder aanvalle. Dit gebeur meestal in die afwesigheid van enige stimuli in volle rus.
- Ritme … Aanvalle kan van verskillende duur wees, en kan ook meer op 'n keer voorkom, en minder gereeld op 'n ander.
- Oorheersend … Elke bosluis in Tourette -sindroom gaan gepaard met 'n kenmerkende aanvang. Die kind voel 'n onweerstaanbare begeerte om 'n handeling uit te voer of dit mondelings uit te druk. In hierdie geval is die sensasies soortgelyk aan jeuk, wat afneem, slegs deur aan die behoefte te voldoen.
Motorkaarte
'N Soort spontane optrede wat gebaseer is op die beweging van liggaamsdele na betekenislose en selfs vreemde posture. In die meeste gevalle bring dit ten minste fisiese ongemak en pyn mee. Dikwels is dit 'n spanning van 'n spiergroep, 'n sprong, 'n klap, 'n stereotipiese aksie met behulp van gesigspiere, tik, klink.
Motortjies dupliseer dikwels onwelvoeglike uitdrukkings in die vorm van kenmerkende gebare. Die kind het op die oomblik absoluut geen beheer oor sy eie liggaam nie, en alle aksies moet as 'n manifestasie van die siekte beskou word. Dit is gebruiklik om motorika in twee hoofgroepe te verdeel:
- Eenvoudige tics … Dit sluit aktiwiteite in wat slegs een spiergroep behels. Hulle is stereotipies en van korte duur. So 'n tik word meestal beskou as 'n eenmalige trek van 'n ledemaat of 'n ander deel van die liggaam en veroorsaak baie minder probleme as die volgende groep.
- Komplekse tics … Dit behels die spiere van verskillende groepe, wat saamwerk om taamlik komplekse bewegings uit te druk. 'N Kind kan doelbewus sy kop teen 'n muur slaan, grimeer, aan homself of ander raak. Komplekse tics neem langer en lyk asof die persoon bewus is van wat hy doen. Trouens, dit is nie die geval nie.
Klank tics
Dit sluit nie net verbale onbewuste uitdrukkings in nie, maar ook allerhande klanke. Die kind kan fluister, sis, hoes en selfs fluit. Sulke kort klankkaarte word meestal in gesprekke gesien wanneer die pasiënt iets belangrik probeer verduidelik. Spraakgebreke kom dikwels voor tydens 'n emosioneel gelaaide gesprek of net opwinding. Soortgelyk aan motoriese tics, word klank tics ook verdeel in eenvoudig (sis, fluit, fluister) en kompleks (woorde en frases). Daarbenewens is daar verskeie van die mees algemene soorte vokale tics:
- Coprolalia … Hierdie simptoom word waargeneem by byna 'n derde van alle pasiënte met algemene tics. Dit word gekenmerk deur die voorkoms in die gesprek van frases en woorde met onwelvoeglike uitdrukkings. Dit ontstaan ook, net soos ander simptome, heeltemal onwillekeurig en hang nie af van die situasie waarin die kind tans is nie. Dit wil sê, hy kan vloek op straat, tuis, tydens 'n partytjie en in 'n konsertsaal.
- Echolalia … Obsessiewe herhaling van die laaste woorde deur die gespreksgenoot. Die kind haal 'n aparte frase uit verband en herhaal dit telkens. Dit het meestal geen semantiese betekenis nie.
- Palilalia … Obsessiewe herhaling van u eie woorde. Dit lyk asof die kind vasval in die frase wat hy gesê het, en kan nie die gedagte voortsit nie. Gewoonlik word die manifestasies van palilalia na verskeie herhalings verminder.
Kenmerke van die behandeling van algemene tics by kinders
Daar word algemeen aanvaar dat hierdie siekte nie tot die einde genees kan word nie. Bestaande tegnieke is daarop gemik om die aantal simptome wat voorkom, te verminder, sowel as om pasiënte in die samelewing aan te pas. Tourette se sindroom is immers 'n groot sosiale probleem. Byna gesonde kinders kan nie aanpas by die lewe nie as gevolg van tics, wat dit moeilik maak om met ander te kommunikeer. Daarom is die behandeling van algemene tics by kinders in die eerste plek daarop gemik om pasiënte te sosialiseer en aan te pas by 'n normale lewenstyl.
Ondersteuning van familielede
Dit is 'n uiters belangrike aspek in terme van die aanpassing van 'n kind by 'n lewenstyl waar siekte die grootste deel daarvan uitmaak. In die eerste plek moet ouers toestande skep waar die kind as 'n gewone gemiddelde statistiese beskou kan word.
Die kenmerke van die siekte moet aan onderwysers by die skool of opvoeders verduidelik word. Kinders met Tourette -sindroom kan heel moontlik op gelyke basis met almal studeer; hulle hoef nie na 'n aparte geslote koshuis gestuur te word vir die 'spesiale' nie. Dit sal die situasie en die kind se vertroue in sy eie minderwaardigheid net vererger. Dit is belangrik om die essensie van sy siekte aan hom te verduidelik, sodat hy nie tics as iets skandeliks of uiters ongewens beskou nie. Hy moet oortuig wees dat die simptome simptome bly, beide in brongiale asma, diabetes mellitus, ander somatiese siektes en in Tourette -sindroom. As ander, ouers, vriende en onderwysers die simptome begin ignoreer en op iets werklik belangriks fokus, sal die kind emosioneel baie makliker voel. Gevolglik kan die frekwensie van bosluise mettertyd afneem. In geen geval moet u hom skree en skel oor die manifestasies van die siekte nie, hy is heeltemal onskuldig aan sy optrede / uitdrukkings en verdien nie eens 'n verhoogde toon nie. As familie en vriende nie 'n gunstige omgewing skep vir die ontwikkeling van 'n kind met Tourette -sindroom nie, sal die effektiwiteit van farmakoterapie baie laer wees as wat verwag is.
Geneesmiddelterapie
Die gebruik van farmakologiese middels moet onder die streng toesig van 'n geneesheer geskied, want slegs 'n spesialis verstaan hoe om Tourette se sindroom korrek te behandel. Die gebruik van psigotropiese middels verg in elke geval meer beheer en noukeurige keuse van die dosis. Die meeste medisyne wat vir algemene tics gebruik word, het baie newe -effekte. Die dokter weeg die moontlike voordele van die gebruik en die moontlikheid van ongewenste manifestasies van elke geneesmiddel, met inagneming van die individuele tekens van die siekte, en skryf terapie voor.
Kenmerke van farmakoterapie vir Tourette -sindroom by 'n kind:
- Dosis … Die hoeveelheid psigotropiese middels moet aan die begin van die behandeling vir 'n dag minimaal wees en geleidelik toeneem tot die vereiste terapeutiese dosis wat die verwagte effek sal hê.
- Duur … Farmakologiese middels word lank vir hierdie siekte voorgeskryf. Die liggaam raak gewoond aan die nuwe stof en sluit dit in die metabolisme in. Skielike onttrekking van die geneesmiddel kan 'n aantal newe -effekte veroorsaak, insluitend die verergering van die simptome van die siekte.
- Ondersteuning van die dosis … 'N Toename in 'n enkele of daaglikse dosis van die geneesmiddel vind plaas totdat die eerste tekens van doeltreffendheid daarvan voorkom. Dit word minimaal effektief of ondersteunend genoem. Die dokter stop met hierdie dosis en skryf dit lank voor.
- Regstelling … Enige veranderinge in die behandelingsregime vind geleidelik plaas met die toename of afname van die dosis van die geneesmiddels.
Nie-geneesmiddelbehandelings
Elke jaar word baie navorsing gedoen wat daarop gemik is om nuwe maniere te vind om veralgemeen senuweeagtigheid by kinders te behandel. Sommige van hulle fokus op die gebruik van nie-dwelmmetodes. Die gebruik daarvan veroorsaak geen newe -effekte nie en kan in meer gevalle voorgeskryf word.
Die volgende tegnieke word die meeste gebruik:
- Psigoterapie … 'N Ervare spesialis sal die kind help om al die komplekse wat met die siekte verband hou, in detail uitmekaar te haal, en geleidelik daarvan ontslae te raak. Met behulp van psigoterapie word gedragspatrone in die samelewing ontwikkel wat die kans op verwerping en verwerping verminder, en u ook leer hoe u alledaagse take moet hanteer.
- Gedragsterapie … Met behulp van spesiale opleiding met spesialiste leer die kind om 'n toekomstige aanval te identifiseer en te blus deur bewuste bewegings, en nie deur onbewuste tics nie. As u 'n duidelike verband tussen bewuste beweging en 'n rollende aanval kan vorm, kan u u simptome onderdruk. Uiteraard vereis die metode konstante opleiding oor uself.
- Elektrostimulasie … Hierdie metode word in uiterste gevalle gebruik, wanneer die simptome nie met behulp van farmakologiese middels (selfs in groot dosisse) en psigoterapie uitgeskakel word nie. Sulke aanhoudende vorme van Tourette -sindroom word behandel met die inplanting van 'n elektrostimulator in die dele van die brein. Dit werk direk op die gebiede wat verantwoordelik is vir die manifestasie van tics.
Hoe om algemene tics by kinders te behandel - kyk na die video:
Gilles de la Tourette se sindroom is 'n groot probleem van ons tyd. Vanaf die kinderjare bemoeilik die siekte die hele proses van grootword, wat sy merk op die karakter en persoonlikheid van 'n persoon laat. Daarom sal vroeë diagnose en behandeling die kind in die toekoms help aanpas by 'n normale lewe. As die eerste algemene tics verskyn, moet u beslis 'n dokter raadpleeg.
