Beskrywing van die nosologie van vroeë kinder outisme, atipiese outisme. Basiese beginsels van die diagnose van die siekte, die kriteria vir die diagnose. Metodes vir psigoterapeutiese regstelling van kinders met hierdie siekte. Kinder outisme is 'n redelik seldsame afwyking wat gekenmerk word deur algemene sosiale losbandigheid, wanaanpassing, onderdompeling in eie ervarings, gestremde vorming van persoonlike kontakte en stereotipiese bewegings. Die eerste tekens van outisme by 'n kind verskyn meestal voor die ouderdom van 3 jaar.
Beskrywing en vorme van die siekte "outisme" by kinders
Outisme by kinders kan reeds op die ouderdom van 1 jaar manifesteer. Sulke babas distansieer hulself doelbewus van fisiese kontak met hul ma en geliefdes. As hulle ongemak ervaar in die arms van familielede, huil hulle gereeld, en vermy om direk in die oë te kyk.
'N Kenmerk van babas met outisme is die vermoë om in hulself terug te trek, nie om op eksterne stimuli te reageer nie. Vir 'n gewone baba sal dit natuurlik wees om op 'n geluid of 'n helder kleur te reageer, terwyl 'n kind met siektes sulke faktore sal verdedig en dieper in sy innerlike wêreld ingaan. Om die siekte betyds te diagnoseer en met die behandeling te begin, is dit nodig om te weet hoe outisme by 'n kind manifesteer.
Die kind kan in hierdie geval nie die sosiale interaksie rondom hom verstaan of ten minste besef nie. Erkenning van die eksterne wêreld en die vorming van uitkyk vind plaas deur alles wat daar rondom gebeur te weerspieël. Die kind ontleed en stel dus sy eie prentjie van wat gebeur.
Dit is baie moeilik vir kinders met outisme om alles wat buite hul psige gebeur, te weerspieël; dit is vir hulle moeilik om menslike emosies te verstaan, om 'n paar stappe te voorspel. Hulle reageer selde emosioneel op goeie of slegte optrede teenoor hulle. Ook vir so 'n kind is nie-verbale kommunikasie, die manifestasie van 'n verskeidenheid gevoelens, veral moeilik. Hulle is nie in staat om op enige emosie te reageer nie, weerspieël die emosionele toestand van die gespreksgenoot, empatie.
Op die speelgrond of by die skool hou hierdie kinders 'n bietjie afstand van almal. Hulle hou nie van buitelugspeletjies wat kontak met ander kinders behels nie. Hulle sluit nooit by die span aan nie; hulle het dit ook nie nodig nie. Hulle voel baie gemakliker alleen as in die geselskap van vriende of geliefdes.
Hulle is nie baie gesellig nie en begin selde self 'n gesprek. Hulle probeer om gesprekke oor alledaagse onderwerpe vinniger af te handel en tree af. Daar is egter geen indruk dat kinders gebrek aan kommunikasie het nie. Kinders word meegesleur deur hul innerlike wêreld, hul fantasieë en sosiale interaksies veroorsaak onaangename sensasies, ongemak.
Kinders met outisme is geneig om een belangstelling te kies en al hul aandag slegs op die belangstelling te konsentreer. Hulle kan geestelik ontwikkel word, selfs briljant, maar gewoonlik stel hulle slegs in een gebied belang. Hulle is nie plastiek in hul eie belange nie; hulle is dikwels geheg aan 'n paar onbeduidende dinge wat eintlik geen waarde het nie.
Gewoonlik raak die kind gewoond aan 'n sekere rangskikking van dinge; die daaglikse roetine waaraan hy streng hou, is nie geneig tot impulsiewe optrede nie en neem nooit die inisiatief nie. Gereelde herhaling van dieselfde woorde (echolalia) en stereotipe bewegings word opgemerk.
Dit is ook moontlik dat kinders 'n verskeidenheid fobies het. Dikwels is dit sosiale vrese, wat hul outisme (onttrekking) kan verklaar. Sulke kinders weier dikwels kos of eet dit liewer elke dag. Spesifieke smaak kom letterlik van jongs af op en verander selde.
Daar is verskillende vorme van outisme by kinders wat effens verskil van die tipiese siekte:
- Kinders outisme … Hierdie subtipe kinder outisme is die kernvorm, dit wil sê die ernstige manifestasie van alle simptome. Kinders voel veral ongemaklik wanneer hulle met ander kommunikeer, tot pynlike hiperestesie en tasbare stimuli. 'N Kenmerkende kenmerk van Kanner se versteuring is die disharmonie in die ontwikkeling van verskillende sfere van die geestelike aktiwiteit van die kind. Die spraakapparaat ontwikkel baie stadig. Hierdie babas praat selde soos hul maats. Vir hulle word dit as baie moeilik geag om die omgewing in lewendig en leweloos te verdeel. Kinders met hierdie vorm van outisme behandel die een sowel as die ander.
- Asperger se outisme … Dit is 'n ligte vorm van outisme in die vroeë kinderjare. Daar word baie laat aandag gegee aan sulke babas, aangesien hul gedrag en ontwikkeling op 'n jong ouderdom selde angs veroorsaak. Verstandelike vermoëns word behou, hulle is suksesvol in hul gekose aktiwiteitsveld. Die kenmerkende kenmerk van outisme in hierdie variant is die onvermoë om sosiale kontakte te hê. Kinders is nie in staat om emosionele dialoog aan te gaan, gestikuleer of reageer met gesigsuitdrukkings nie, daarom het hulle dikwels nie 'n gevoel van takt nie. Asperger se outisme kom duidelik tot uiting in die adolessensie, wanneer 'n kind teen die agtergrond van hormonale veranderinge kan reageer met depressiewe toestande en selfmoordgedagtes.
Die belangrikste redes vir die ontwikkeling van outisme by 'n kind
Ten spyte van die groot aantal studies oor hierdie siekte, was dit nie moontlik om die hoofoorsake van outisme by kinders te identifiseer nie. Moderne psigiatrie erken verskeie teorieë oor die oorsprong daarvan, maar nie een van hulle verduidelik alle manifestasies volledig nie.
Daar is 'n weergawe dat die meganisme van persepsie van die eksterne wêreld op 'n baie vroeë ouderdom versteur word, die weerkaatsing daarvan en dan begrip. Die kind kan nie ontleed wat gebeur nie en verstaan dit nie. So leer hy geleidelik afleiding vind in sy eie innerlike wêreld. Die genetiese faktor word nie gemonitor nie, dit wil sê dat dit nie 'n oorerflike neiging het nie (nie een van die familielede het 'n geestesongesteldheid gehad nie), of dit mag wees.
Statistieke toon dat outistiese kinders dikwels gebore word in welgestelde gesinne wat tot die boonste lae van die samelewing behoort. Dit is hoe die teorie van oorwerk van die kind ontstaan het. Gewoonlik wil hierdie ouers hul baba alles gee wat op hierdie ouderdom moontlik is. Nadat u die ongevormde kind se psige met u doelwitte gelaai het, kan u slegs die asynchronisering van breinprosesse bereik.
Die oorsake van outisme by kinders het niks te doen met die moeder se reaksie op die kind nie. As die baba haar voortdurend teen haar beskerm en oogkontak vermy, is haar negatiewe reaksie heeltemal natuurlik. Koudheid in kommunikasie begin baie vroeg manifesteer, so die moeder se houding teenoor die kind het niks te doen met die voorkoms van hierdie siekte nie.
Daar is baie ander teorieë oor die oorsprong van hierdie siekte: perinatale faktore van skade aan breinstrukture, neurochemiese wanbalans van die dopamien / serotonien / norepinefrien stelsel. Omdat die simptome van outisme by die skisofreniese spektrum ingesluit is, bestaan daar 'n teorie van endogene oorsprong.
Hoe om outisme by 'n kind te herken?
Volgens die internasionale klassifikasie van siektes ICD 10 en die Amerikaanse klassifikasie DSM-4, is daar drie hoofgroepe simptome wat konsekwent dui op die ontwikkeling van outisme by kinders. Sommige van hulle kan wissel van baba tot baba.
Om die diagnose te verifieer, is die kenmerkende drieklank belangrik:
- Oortreding van sosiale interaksie;
- Oortreding van kontakvorming, kommunikasie;
- Herhaalde beperkte gedrag, stereotipe.
Ouers kan 'n mate van die gedrag van die baba agterkom, maar dit is baie belangriker om vooraf te weet hoe om outisme by 'n kind te herken. Hoe gouer die siekte gediagnoseer word, hoe groter is die kans op 'n suksesvolle behandelingsresultaat. Dit is nodig om 'n dokter te raadpleeg as die kind laat begin praat, nie sy emosies met gesigsuitdrukkings toon nie, nie gestikuleer nie. As hierdie manifestasies nie voor 'n jaar voorkom nie, moet u dit aan u huisdokter of kinderpsigiater wys.
Wêreldbekende navorsers het spesiale ondersoeke ontwikkel wat outistiese kinders in die vroeë stadiums kan identifiseer. Ongelukkig gebruik nie alle lande hierdie diagnostiese metodes nie, maar dit kan steeds as 'n addisionele ondersoek gebruik word.
Die lys toetse vir outisme by kinders is baie lank. Sielkundiges regoor die wêreld het gesamentlik verskeie weergawes van soortgelyke tegnieke vir verskillende ouderdomme geskep. Daar word geglo dat elke ouderdom van die kind iets merkwaardigs is, dat voorkeure en prioriteite verander, daarom moet die toets individueel gekies word.
Hierdie toetse is 'n stel vrae of tabelle wat help om vas te stel of 'n kind outisme kan ontwikkel. Gedrag, sosiale interaksie, die tempo van ontwikkeling van die spraakapparaat, kenmerke van fyn en growwe motoriese vaardighede word in ag geneem. Die diepte van die siekte kan bepaal word met behulp van spesiale skale en vraelyste. Die resultate word omskep in punte wat die gradiënt van die diepte van die patologiese proses bou.
Sommige toetse is op ouers gerig, aangesien dit in sommige gevalle nodig is om die subjektiewe siening en objektiewe ondersoek te vergelyk. Dit word ook gebruik in gevalle waar die kind te klein is of die simptome stadig ontwikkel.
'N Belangrike deel van die diagnostiese proses is 'n instrumentele ondersoek van die funksies en struktuur van die brein. Hiervoor word die volgende metodes gebruik: elektroencefalografie, reoencefalografie, echoencefalografie, magnetiese resonansbeelding en rekenaartomografie.
Dit is nie nodig om die hele lys metodes te gebruik nie. Dit is slegs nodig om die diagnose en differensiële diagnose te verduidelik. In die geval van geestesongesteldheid in die vroeë kinderjare, moet die organiese oorsaak uitgesluit word.
Kenmerke van die behandeling van outisme by kinders
Ten spyte van die groot arsenaal van psigoterapeutiese metodes en farmakologiese middels, is daar tans geen enkele behandelingsregime vir outisme by kinders nie. Die beste opsie is 'n individuele keuse van metodes, met inagneming van persoonlike eienskappe en dominante simptome.
AVA terapie
Toegepaste gedragsanalise (ABA) is een van die mees wydverspreide metodes ter wêreld in hierdie rigting, wat tot die afdeling van gedragsterapie behoort. Die essensie van hierdie tegniek lê in die studie van oorsaaklike verwantskappe in die gedrag van 'n kind.
Eerstens word die faktore van die eksterne wêreld wat belangrik is vir die gedrag van kinders met outisme ondersoek. Die kind ontwikkel spesifieke refleksreaksies en verander sy gedrag wanneer eksterne faktore verander. Deur dit te manipuleer, is dit moontlik om by hom die gepaste gedrag en reaksie op verskillende stimuli te vorm, om 'n reaksiemodel te ontwikkel.
Trouens, die metode is opleiding. Gesonde kinders leer self baie in hierdie lewe: kontak met ander, kommunikeer en gee emosies uit. Dit is baie moeilik vir 'n kind met outisme, daarom het hulle 'n onderwyser nodig om te onderrig. Korrekte pedagogiese regstelling is die kern van ABA -terapie en is tans een van die doeltreffendste metodes.
Slegs 'n gesertifiseerde spesialis wat hierdie tegniek besit, kan aan hierdie terapie deelneem. Daar is baie forums wat die program kortliks kan beskryf, maar dit sal nie help nie, maar slegs skade berokken.
Gestruktureerde leermetode
Hierdie terapie heet Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children (TEACCH). Dit is 'n spesiale opvoedingsprogram wat ontwikkel is met inagneming van al die kenmerke van die gedrag van babas, en is ontwerp vir 'n wye verskeidenheid kinders - van die kleinste tot die volwassenheid.
In die kern is dit 'n skoolkurrikulum met aangepaste take vir visualisering, persepsie van die buitewêreld en sosialisering. Die materiaal wat die kind moet leer, word in 'n spesiale vorm aangebied. Dit help om u voor te berei op volwassenheid.
Die take fokus op geselligheid en sosiale kontakte. Die kleuter moet met ander kinders kommunikeer om die probleem op te los. Terselfdertyd is kommunikasie onopvallend sodat kinders nie ongemaklik voel en nie negatiewe reaksies ervaar nie.
Sensoriese integrasie
Die belangrikste meganisme van outisme is die onmoontlikheid om die eksterne wêreld as geheel te sien. Die kind sien 'n prentjie, hoor 'n geluid, maar kan hierdie dinge nie met mekaar vergelyk nie, ontleed, veralgemeen. Hierdie metode is ontwerp om hierdie verstandelike prosesse met mekaar te verbind.
Spesiale oefeninge help om sensoriese inligting wat met ander sensasies verbind word, te verwerk. Vir hierdie metode word speletjies gebruik waarin die sintuie nodig is en die ontvangde inligting ontleed word.
'N Kind met outisme is dikwels nie in staat om die gevoelens van ander korrek te verstaan nie, sowel as om hul eie gevoelens uit te druk. Om sy eie indruk te skep, moet 'n persoon al die sensasies wat hy ontvang het, integreer, verwerk en deur sy eie smaak, reëls en beoordeling gaan. Kinders met gestremdhede het groot probleme om dit te doen.
Hierdie terapie metode is gebaseer op die bepaling van die grens toelaatbare vlakke van sensasies wat 'n reaksie by die kind kan veroorsaak. Elke gebeurtenis vorm 'n reaksie in die psige, maar slegs 'n paar kan deur die wapenrusting van outisme breek. Om die grense van sensitiwiteit te verstaan, help om sekere omstandighede te skep wat gemaklik is vir 'n kind met outisme en hom kan help om aan te pas by interaksies met ander mense.
Onderrig van basiese beginsels van gedrag
Dit is 'n metode van gedragspsigoterapie, wat gebaseer is op die vorming van basiese vaardighede by die kind. Dit is noodsaaklik vir selfversorging en 'n beter lewensgehalte. Spesifieke aandag word geskenk aan die kommunikasievaardighede van kinders met outisme.
Met hierdie terapie word basiese kommunikasievaardighede geskep. As die kind nooit in 'n gesprek inisiatief getoon het nie, sal hy in die toekoms, miskien, soms nie weet met watter woorde om 'n gesprek te begin nie, hoe om beleefder en taktvoler op te tree.
Die onderwyser verduidelik in detail hoe om met mense te kommunikeer, wat is die reëls van gedrag en taktiek in die samelewing. Byvoorbeeld, stilte of wegdraai op die verkeerde tyd kan verkeerd geïnterpreteer word. Die taak van die onderwyser is om sulke kinders die algemene gedragsreëls te leer. Selfs as hulle nie te veel kommunikasie nodig het nie, kan hul reaksies probleme in die roetine veroorsaak.
Om sulke situasies te vermy, moet u let op die lewensbeginsels wat hulle nie self kan begryp nie.
Regstelling van medikasie
Op die oomblik is daar geen effektiewe farmakologiese behandeling vir outisme by kinders nie. Daar is behandelingsopsies gebaseer op kombinasies van antipsigotika, antidepressante en kalmeermiddels, maar die doeltreffendheid daarvan is nie bewys nie. Die moontlikheid van geneesmiddelregstelling word toegelaat met gepaardgaande veranderinge en manifestasies.
Slegs die ernstigste manifestasies van outisme wat gevaarlik is vir die kind en vir ander, kan met medikasie reggestel word. As byvoorbeeld gestereotipeerde gedrag aansienlike probleme met die uitvoering van roetinetake veroorsaak, die baba nie homself kan dien nie en beduidende probleme vir ouers veroorsaak, moet u daaroor nadink om farmakologiese middels in die terapie in te sluit.
Om aggressie, 'n uiterste mate van hiperaktiwiteit, wat aansienlike probleme in die kind se lewe veroorsaak, te verlig, word neuroleptiese middels gebruik vir selfvernietigende gedrag. Onder die groot aantal kan slegs 'n dokter die regte kies, met inagneming van die individuele eienskappe van die kind se liggaam.
Ritalien, fenfluramien en haloperidol word algemeen gebruik. Alhoewel hierdie middels nie in die hoofbehandelingsprogramme ingesluit is nie, word dit nou baie suksesvol gebruik om die uiterste manifestasies van outisme uit te skakel.
Emosionele versteurings, insluitend depressie, kan redelik ernstig wees. Hulle word dikwels vermom agter ander tekens van outisme, manifestasies van oorgangse adolessensie, en word dus glad nie reggestel nie. Farmakologiese terapie vir depressiewe versteurings by outisme sluit in remming van die heropname van serotonien, wat bereik word deur fluoksetien of fluvoksamien te neem.
Hoe om outisme by kinders te behandel - kyk na die video:
Outisme is 'n taamlik spesifieke wanorde wat 'n kind nie toelaat om by die sosiale lewe aan te sluit en met eweknieë te kommunikeer nie. Emosionele koue en passiwiteit beïnvloed die kwaliteit van kommunikasie met ander negatief. Behandeling is tans 'n eksperimentele psigoterapeutiese tegniek wat pas begin toegepas is. 'N Belangrike aspek van terapie is vroeë diagnose, wat die kans op suksesvolle regstelling en normale aanpassing van hierdie kinders by volwassenheid verhoog.
