Die essensie van obsessief-kompulsiewe versteuring, die belangrikste etiologiese faktore daarvan. Die kliniese beeld van die siekte en die hoofkomponente van hierdie siekte. Die belangrikste rigtings in die behandeling van neurose. Obsessief-kompulsiewe versteuring is 'n sielkundige afwyking van angsafskeiding, wat gekenmerk word deur die voorkoms van konstante irriterende gedagtes wat vreemd is vir 'n persoon, sowel as onbeheerde optrede. Boonop veroorsaak hierdie nosologie angs by pasiënte, konstante angs en vrees. Gewoonlik word hierdie simptome met behulp van obsessiewe aksies (dwang) verlig of verlig.
Beskrywing en ontwikkeling van obsessief-kompulsiewe versteuring
Sielkundiges het reeds aan die begin van die 19de eeu obsessief-kompulsiewe versteuring begin onderskei. 'N Duidelike beskrywing wat meer strook met die moderne begrip van die siekte, verskaf deur Dominique Eskirol. Hy definieer obsessiewe neurose as 'n 'twyfelsiekte', en beklemtoon die belangrikste komponent van nosologie. Die wetenskaplike het aangevoer dat pasiënte wat aan hierdie siekte ly, voortdurend in verwarring is en sonder om op te hou om die korrektheid van hul optrede te weeg. Terselfdertyd werk logiese opmerkings en argumente glad nie.
'N Bietjie later, in sy robotte, het M. Balinsky 'n ander belangrike komponent van so 'n neurose uitgewys. Die wetenskaplike het aangevoer dat alle obsessies wat by die pasiënt ontstaan, deur hom as vreemdelinge beskou word. Dit wil sê, die bekommernis is eintlik die teenwoordigheid van konstante gedagtes en refleksies, wat vreemd is vir 'n persoon.
Moderne psigiatrie het alle beginsels wat deur sy voorgangers vasgestel is, laat vaar. Net die naam het verander - obsessiewe -kompulsiewe versteuring (OCD). So 'n diagnose beskryf die essensie van die siekte meer akkuraat en is ingesluit in die hersiening van die International Classification of Diseases 10.
Die voorkoms van obsessief-kompulsiewe versteuring wissel van land tot land. Verskeie bronne meld die voorkoms van die siekte van 2 tot 5% van die totale bevolking van die planeet. Dit is, vir elke 50 mense, van 4 tot 10 gevalle met simptome van obsessiewe-kompulsiewe versteuring. Die meeste studies toon aan dat die siekte geslagsafhanklik is. Beide vroue en mans word ewe veel siek.
Die oorsake van obsessief-kompulsiewe versteuring
Op die oomblik word die multifaktoriële teorie van die aanvang van die siekte as die mees geskikte beskou. Dit wil sê, daar is verskeie gewigtige redes betrokke by die patogenese, wat saam die vorming van patologiese simptome kan veroorsaak.
Dit is nodig om die belangrikste groepe triggers uit te lig wat die waarskynlikheid verhoog om obsessief-kompulsiewe versteuring te ontwikkel:
- Persoonlike eienskappe … Dit is bekend dat die eienskappe van 'n persoon se karakter grootliks die waarskynlikheid van ontwikkeling en die verloop van sielkundige afwykings beïnvloed. Byvoorbeeld, meer verdagte persone wat nougeset is oor hul pligte, is geneig tot die ontwikkeling van obsessief-kompulsiewe versteuring. Hulle is nougeset in die lewe en op die werk, is gewoond daaraan om tot in die kleinste besonderhede werk te doen en is uiters verantwoordelik in hul benadering tot sake. Gewoonlik bekommer sulke mense hulle dikwels oor wat hulle gedoen het en twyfel oor elke stap. Dit skep 'n uiters gunstige agtergrond vir die ontwikkeling van obsessief-kompulsiewe versteuring. Dikwels vatbaar vir die vorming van hierdie persoonlikheidsversteuring, wat gewoond is om voortdurend met ander se opinies af te reken, is bang om nie iemand se verwagtinge en hoop te regverdig nie.
- Oorerwing … Die studie van die genetiese verhouding van pasiënte met obsessief-kompulsiewe versteuring het dit moontlik gemaak om 'n sekere neiging te bepaal, wat veel hoër is as die bevolkingsfrekwensie. Dit wil sê, as 'n persoon so 'n siekte in sy gesin het, neem sy kans om hierdie nosologie vir homself te verkry outomaties toe. Uiteraard beteken oorerwing nie 100% oordrag van gene van ouer na kind nie. Vir die vorming van obsessief-kompulsiewe versteuring werk die konsep van geenpenetrasie. Selfs in die teenwoordigheid van so 'n kode in menslike DNA, manifesteer dit uitsluitlik in die geval van bykomende snellerfaktore. Die oorerwing van gene manifesteer in die skending van die sintese van belangrike komponente van die neurotransmittersisteme. Neurotransmitters wat deelneem aan die oordrag van 'n senuwee -impuls, waardeur verskillende verstandelike prosesse in die brein uitgevoer word, kan as gevolg van spesifieke DNA in onvoldoende hoeveelhede gevorm word. So word verskeie simptome van obsessief-kompulsiewe versteuring gemanifesteer.
- Eksogene faktore … Dit is noodsaaklik om die teenwoordigheid van oorsake uit die eksterne omgewing in ag te neem, wat ook die geestesfunksies van 'n persoon kan beïnvloed. Dit is meestal 'n kragtige fisiese, chemiese of biologiese effek wat 'n wanfunksie in die neurotransmitterstelsels veroorsaak en manifesteer in verskillende simptome, insluitend obsessiewe gedagtes. Chroniese spanning in 'n persoon se lewe, sowel as oorwerk, vererger die breinaktiwiteit aansienlik. Psychotrauma speel 'n belangrike rol. Selfs een belangrike gebeurtenis in 'n persoon se lewe, wat 'n beduidende indruk op sy geestestoestand gelaat het, kan die welstand aansienlik vererger en die ontwikkeling van obsessief-kompulsiewe versteuring veroorsaak. Onder die fisiese faktore wat die verstandelike funksies beïnvloed, moet traumatiese breinbeserings onderskei word. Selfs 'n harsingskudding van enige erns kan veranderinge in die menslike psige veroorsaak. Biologiese faktore van invloed word verteenwoordig deur aansteeklike middels, sowel as ander chroniese siektes van organe en stelsels.
Manifestasies van obsessief-kompulsiewe versteuring
Obsessies en kompulsies word beskou as die belangrikste komponente van die kliniese beeld van obsessief-kompulsiewe versteuring. Dit is obsessiewe gedagtes wat obsessiewe optrede vereis. Soms neem laasgenoemde die vorm aan van spesiale rituele, en na hul optrede word angs en angs aansienlik verminder. Daarom is die eerste en tweede komponent van die siekte so onderling verbind.
Die belangrikste simptome van obsessief-kompulsiewe versteuring is:
- Vrese … Mense met hierdie siekte het dikwels 'n kompulsiewe vrees dat iets sleg gaan gebeur. In elke situasie wed hulle op die slegste uitkoms en rasionaliseer glad nie argumente nie. Sulke mense is bang vir gewone mislukkings, op ernstige en verantwoordelike oomblikke, sowel as in daaglikse sake. Hulle vind dit byvoorbeeld dikwels moeilik om voor 'n gehoor op te tree. Hulle is bang om bespot te word, bekommerd dat hulle nie aan die verwagtinge sal voldoen nie of dat hulle iets verkeerds sal doen. Dit sluit ook die vrees vir bloos in die openbaar in - 'n heeltemal irrasionele fobie wat nie logies verklaar kan word nie.
- Twyfel … In die meeste gevalle met obsessief-kompulsiewe versteuring is daar onsekerheid. Mense kan baie selde iets sê. Sodra hulle al die besonderhede probeer onthou, word hulle onmiddellik deur twyfel oorwin. Die klassieke voorbeelde word beskou as konstante pyniging, of die strykyster tuis toegedraai word, of die voordeur toegemaak is, of die alarm ingestel is, of die kraan met water toegemaak is. Selfs as hy oortuig is van die korrektheid van sy optrede en die ongegrondheid van twyfel, begin 'n mens na 'n rukkie ontleed. Daarom word agterdog van karakter baie dikwels die agtergrond vir die ontwikkeling van obsessief-kompulsiewe versteuring.
- Fobies … Gevormde vrese is ook deel van die struktuur van obsessief-kompulsiewe versteuring. Hulle kan heeltemal anders wees en behoort aan verskillende kategorieë. Byvoorbeeld, fobies van siektes is algemeen. Mense is bang om 'n aansteeklike infeksie te kry of om 'n bestaande siekte in 'n ligte mate te vererger. Baie ly aan vrees vir hoogtes, oop gebiede, pyn, dood, geslote ruimtes, ens. Sulke fobies kom dikwels voor in die samestelling van nie net obsessief-kompulsiewe versteuring nie, maar ook onafhanklik. Vrees bevorder die bewussyn van 'n persoon, irrationaliseer sy denke en dra by tot die opkoms van ander obsessiewe toestande. Die voorkoms van so 'n afwyking kan dikwels eers vermoed word nadat een van die fobies in die kliniese prentjie verskyn het.
- Gedagtes … Daar is ook obsessiewe gedagtes wat geen rasionele verduideliking bevat nie. Dit wil sê, dieselfde frase, liedjie of naam "vashaak" in die kop, en die persoon blaai dit voortdurend herhaaldelik. Hierdie gedagtes val dikwels nie saam met die opinie van die persoon self nie. Dit is byvoorbeeld tipies dat hy hom heeltemal sensuur uitdruk en nooit vuil vloek nie, en obsessiewe gedagtes laat hom gedurig dink oor nie ordentlike woorde nie. Ongelukkig kan 'n persoon in so 'n toestand nie selfstandig die onderwerp van refleksie verander nie; dit is soos 'n onophoudelike waterval van gedagtes wat nie gestop kan word nie.
- Herinneringe … Obsessief-kompulsiewe versteuring word ook gekenmerk deur opkomende gedeeltes uit die verlede. 'N Persoon se geheue gee hom betyds terug en toon die belangrikste gebeurtenisse of traumatiese situasies aan. Die verskil van standaardherinneringe is die vervreemding daarvan. Dit wil sê, 'n persoon kan nie beheer oor wat hy onthou nie. Dit kan beelde, melodieë, klanke wees wat in die verlede plaasgevind het. Sulke herinneringe het meestal 'n helder negatiewe konnotasie.
- Aksies (dwang) … Soms het sulke pasiënte 'n obsessiewe begeerte om 'n sekere beweging uit te voer of op 'n spesifieke manier te beweeg. Hierdie begeerte is so sterk dat dit eers uitgeskakel word nadat die persoon die ooreenstemmende handeling uitgevoer het. Byvoorbeeld, soms kan hy trek om iets te tel, selfs vingers op sy hande. Die persoon weet en verstaan dat daar slegs tien is, maar hy moet nog steeds die aksie uitvoer. Die mees algemene kompulsies is: lippe aflek, hare of make -up regstel, sekere gesigsuitdrukkings, knipoog. Hulle dra nie 'n logiese las nie, dit wil sê, hulle is oor die algemeen nutteloos en speel die rol van 'n obsessiewe gewoonte, wat baie moeilik is om van ontslae te raak.
Metodes om obsessief-kompulsiewe versteuring te hanteer
Die keuse van 'n spesifieke behandelingsmetode hang af van die erns van OCD. Ligter gevalle kan poliklinies behandel word. Gereelde gebruik van medikasie ondersteunende terapie of periodieke sessies met 'n sielkundige kan 'n persoon help om die simptome van die siekte te hanteer en 'n normale lewe te lei sonder obsessies. In ernstige gevalle is hospitalisasie en behandeling in 'n binnepasiëntomgewing nodig. Dit is baie belangrik om nie betyds met die siekte te begin en met terapie te begin nie.
Geneesmiddelbehandeling
Farmakologiese middels word wyd gebruik om obsessief-kompulsiewe versteuring te behandel. Meestal word gekombineerde terapie gebruik, bestaande uit verskillende middels uit verskillende groepe. Hierdie benadering bied optimale dekking van alle siektesimptome.
Die volgende groepe medisyne word die algemeenste gebruik:
- Antidepressante … Dikwels kan obsessiewe gedagtes en herinneringe aan onaangename gebeurtenisse depressiewe bui veroorsaak. 'N Persoon raak vinnig moedeloos en teleurgesteld in alles. Konstante ervarings, emosionele en senuweespanning veroorsaak veranderinge in die affektiewe agtergrond. Mense kan hulself terugtrek, hulself in hul eie gedagtes en probleme verdiep. Daarom is 'n depressiewe reaksie 'n baie algemene simptoom van obsessief-kompulsiewe versteuring. Onder alle generasies antidepressante in hierdie geval word die derde voorkeur gegee. Die dosis word individueel gekies deur die behandelende geneesheer, wat alle simptome, sowel as die grondwetlike eienskappe van die pasiënt, in ag neem.
- Angstigheid … Hierdie groep medisyne staan ook bekend as kalmeermiddels of normotimika. Die belangrikste aksie van angstdoders is angsbestryding. Obsessiewe gedagtes, fobies, herinneringe versteur maklik die innerlike vrede van 'n persoon, verhinder hom om 'n balans in die bui te vind, daarom word sulke middels gebruik as deel van 'n komplekse terapie vir neurose. Angs en angs as gevolg van obsessief-kompulsiewe versteuring word gestaak met behulp van Diazepam, Clonazepam. Valproiensuur soute word ook gebruik. Die dokter maak die keuse van 'n spesifieke geneesmiddel op grond van die simptome en die medisyne wat die pasiënt saam met angstdoders gebruik.
- Antipsigotika … Hulle verteenwoordig een van die breedste groepe psigotropiese middels. Elke geneesmiddel verskil in die eienskappe van die impak daarvan op die menslike psige, terapeutiese effekte en dosis. Daarom moet 'n gekwalifiseerde dokter die geskikte antipsigotiese middel kies. Die mees algemene subgroep van atipiese antipsigotika. Hulle is geskik vir die behandeling van obsessiewe-kompulsiewe versteuring wat chronies geword het. Van alle verteenwoordigers van hierdie subgroep word Quetiapine meestal gebruik.
Kognitiewe gedrags psigoterapie
Hierdie rigting in die sielkunde en psigiatrie is vandag die mees gevraagde en wydverspreide. Kognitiewe gedragsterapie word gebruik vir die meeste siektes van die psigiatriese spektrum, so die doeltreffendheid daarvan spreek vanself. Boonop is dit redelik eenvoudig vir beide die dokter en die pasiënt.
Hierdie behandelingsmetode is gebaseer op gedragsanalise, wat die teenwoordigheid van verskillende soorte obsessies bepaal. Voordat u met elke pasiënt begin werk, is dit die belangrikste om die omvang van die probleme wat opgelos moet word, te beperk. Die spesialis probeer om die bestaande obsessies met die pasiënt logies te bespreek, om optimale gedragspatrone te ontwikkel wat volgende keer geïmplementeer moet word.
As gevolg van kognitiewe gedragsterapie word spesiale houdings geformuleer wat help om korrek te reageer en die volgende keer op te tree wanneer simptome voorkom. Die maksimum doeltreffendheid van die sessies van sulke psigoterapie is slegs moontlik met gesamentlike werk van die spesialis en die pasiënt van hoë gehalte.
Gedagte-stop metode
Dit is die mees algemene metode van psigoterapie vir obsessiewe-kompulsiewe versteuring. Dit is spesiaal ontwerp om van obsessies ontslae te raak. Daarom help dit om ontslae te raak van obsessief-kompulsiewe versteuring en die belangrikste simptome daarvan uit te skakel. Die effektiwiteit hang uiteraard slegs af van die begeerte van die pasiënt om aan homself te werk en die probleme wat hom pla.
Hierdie metode bestaan uit 5 opeenvolgende stappe:
- Lyste … Net soos met kognitiewe gedragsterapie, is dit ook belangrik dat hierdie metode 'n gedetailleerde lys opstel van obsessies wat uitgeskakel moet word. Voordat u met die werk begin, moet u weet waarmee u te doen het.
- Skakel … In die tweede stap word 'n persoon noodwendig geleer om aangename gedagtes en herinneringe te vind. As allerhande obsessies ontstaan, is dit nodig om oor te skakel na een van hierdie positiewe golwe. Dit is raadsaam om iets sorgeloos, vreugdevol en vrolik te onthou of daaraan te dink.
- Spanbou … Die woord "stop" is ingesluit in die installasie. Elke persoon moet leer om dit uit te spreek elke keer as obsessies ontstaan om dit te stop. In hierdie geval, tydens hierdie stap, moet u dit hardop doen.
- Bevestig 'n opdrag … Stap 4 van hierdie tegniek om van obsessies ontslae te raak, is gebaseer op die verstandelike uitspraak van die woord "stop" om die golwende golf van obsessies te stop.
- Hersiening … Stap 5 is die ernstigste en moeilikste. Hier moet 'n persoon leer om die positiewe aspekte van sy obsessies te identifiseer en sy aandag daarop te vestig. Byvoorbeeld, oormatige besorgdheid oor 'n oop deur - maar 'n persoon benader dit altyd verantwoordelik en laat dit eintlik nooit oop nie.
Hoe om te gaan met obsessief -kompulsiewe versteuring - kyk na die video:
As die simptome van hierdie siekte voorkom, moet u dadelik hulp soek. So 'n siekte sal nooit vanself verdwyn nie, en hoe vroeër met die toepaslike terapie begin word, hoe meer waarskynlik word die simptome van die siekte heeltemal uitgeskakel. Boonop verstaan slegs 'n gekwalifiseerde dokter hoe om obsessief-kompulsiewe versteuring te behandel sonder komplikasies en terugvalle.
