Oorsake en behandeling van hipersomnia

2024 Outeur: Arianna Cook | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 14:24

Wat is hipersomnia en waarom kom dit voor? Hoe patologiese lomerigheid manifesteer en hoe om dit te herken. Die belangrikste metodes vir die diagnose en behandeling van hipersomnia. Hipersomnia is 'n slaapstoornis wat gekenmerk word deur verhoogde slaperigheid, veral gedurende die dag. Dit wil sê, dit is die teenoorgestelde van slapeloosheid (slapeloosheid). Maar terselfdertyd word oormatige slaap baie meer geduld as gebrek aan slaap. Daarom is hipersomnia in die kliniese praktyk redelik skaars, aangesien dit deur 'n persoon nie as 'n probleem beskou word nie en 'n rede is om 'n dokter te raadpleeg.

Die konsep en tipes hipersomnia

Die normale slaapduur word as 8 uur beskou, maar hierdie syfer kan wissel van 5 tot 12 uur, afhangende van die individuele eienskappe van die organisme en die 'uitbuiting' daarvan. Laasgenoemde is veral belangrik, aangesien verhoogde slaperigheid tydelik kan wees en die gevolg kan wees van 'n banale gebrek aan slaap in die nag as gevolg van dieselfde slapeloosheid of sekere lewensomstandighede. En in hierdie geval slaap 'n persoon gedurende die dag genoeg slaap om sy krag te herstel, in teenstelling met hipersomnia, waarin bedagslaap nie die verwagte krag kry nadat hy wakker geword het nie.

Op sigself tree hypersomnia selde op as 'n onderliggende siekte. Dit is meestal die gevolg van die gebruik van sekere medisyne of die manifestasie van patologiese veranderinge in die vitale stelsels van die liggaam.

Afhangende van wat die verhoogde slaperigheid veroorsaak het, word hipersomnia verdeel in die volgende vorme:

• Post traumaties … Dit ontstaan as gevolg van trauma wat die sentrale senuweestelsel "haak". Dikwels na traumatiese breinbesering.
• Psigofisiologies … Slaperigheid veroorsaak deur geestelike en fisiologiese oorlading, konstante gebrek aan slaap, stresvolle situasies. Dit kan ook die gevolg wees van die neem van sekere medisyne. Psigofisiologiese hipersomnia by 'n kind word meestal veroorsaak deur 'n onvormde meganisme van "inhibisie - aktivering", as 'n klein man loop, soos hulle sê, "totdat hy val," soms dag en nag deurmekaar, en dan krag herstel deur lang slaap.
• Narkolepties … Dit word veroorsaak deur narkolepsie, wanneer die pasiënt nie sy begeerte om te slaap kan beheer nie. Die ernstigste vorm van slaapstoornis.
• Psigopaties … Geassosieer met reeds bestaande geestesversteurings.
• Patologies … Dit word geassosieer met siektes van die brein van 'n aansteeklike, kwaadaardige, organiese aard.
• Idiopaties … Dit het geen direkte verband met enige van die bogenoemde faktore in die voorkoms van patologiese slaperigheid nie en kom meer gereeld op 'n jong ouderdom voor. Die ouderdomsgroep is 15-30 jaar.
• Geassosieer met somatiese siektes … Met skending van metaboliese prosesse en hormonale balans, lewerfunksie, kardiovaskulêre stelsel.
• Word aangebied deur asemhalingsstoornis tydens slaap … Kom voor as gevolg van hipoksie van die brein as gevolg van slaapapnee.

Daar is 'n ander klassifikasie van hipersomnia - volgens die simptome van die manifestasie daarvan:

1. Permanente hipersomnia … 'N toestand met 'n konstante gevoel van slaperigheid, insluitend bedags. Dit kom voor na medikasie, trauma, psigofisiologiese stres.
2. Paroksismale hipersomnia … 'N verskynsel met 'n baie sterk begeerte om gereeld te slaap, wat selfs onder onvanpaste omstandighede waargeneem word. Hierdie tipe hipersomnia ontwikkel met narkolepsie, Kleine-Levin-sindroom.

Oorsake van hipersomnia

Die meganisme van "slaap-wakkerheid" in ons liggaam het 'n komplekse stelsel van regulering, wat die korteks en subkortikale strukture van die brein, sowel as die limbiese stelsel en die retikulêre vorming behels. Wanfunksies van hierdie meganisme kan op 'n "webwerf" om verskeie redes voorkom.

Die hoofoorsake van hipersomnia:

• Chroniese fisiese oorwerk.
• Beduidende geestelike spanning.
• Gespanne emosionele sfeer, stresvolle situasies, skokke.
• Langdurige gebrek aan slaap, swak slaapkwaliteit (onderbroke, vlak, slaap in ongewone of ongemaklike toestande).
• Neem medisyne of verdowingsmiddels. Antipsigotika kan slaperigheid veroorsaak. Hierdie middels bevat ook antidepressante, kalmeermiddels, antihypertensiewe, suikerverminderende middels. In hierdie geval kan verhoogde slaperigheid voorkom as gevolg van 'n newe -effek van die neem van die medikasie en as 'n individuele reaksie daarop.
• Traumatiese beserings aan die skedel en brein. Hierdie kategorie sluit harsingskudding, kneusplekke, hematome in.
• Tumor prosesse, siste, brein absesse, hemorragiese beroerte.
• Aansteeklike prosesse in die brein. Sulke toestande word verteenwoordig deur meningitis, enkefalitis, neurosifilis.
• Endokriene afwykings soos diabetes mellitus, hipotireose.
• Geestesversteurings, hetsy skisofrenie, neurasthenie, depressie, histerie.
• Slaapstoornisse (apnee).
• Chroniese siektes van die kardiovaskulêre stelsel, niere, lewer (sirrose).
• Uitputting van die liggaam, wanvoeding, verswakte immuniteit.
• Kleine-Levin sindroom.

Belangrik! Patologiese lomerigheid is 'n voorwaardelike teken dat die liggaam oorbelas is. Dit is net om uit te vind of hierdie oorbelasting verband hou met 'n verkeerde werkrus-regime of dieper wortels het.

Die belangrikste simptome van hipersomnia by mense

Die manifestasies van verhoogde slaperigheid hang hoofsaaklik af van wat dit veroorsaak. Maar terselfdertyd is daar algemene simptome van hipersomnia wat in enige vorm voorkom.

Dit sluit in:

1. Die duur van 'n nag se slaap is meer as 10 uur per dag (tot 12-14 uur);
2. Moeilike, lang proses om aan die slaap te raak en wakker te word - 'n persoon bly lank in 'n trae toestand en kan nie in die proses van wakkerheid 'aansluit' nie;
3. Slaperigheid gedurende die dag - konstant of onderbroke, selfs met behoorlike rus en nagrus;
4. Gebrek aan effek van slaap gedurende die dag - die toestand van slaperigheid verdwyn nie;
5. Passiwiteit, apatie, verlies van krag, verminderde prestasie.

Die belangrikste tekens van patologiese slaperigheid, afhangende van die vorm van hipersomnia:

• Psigofisiologiese vorm van verhoogde lomerigheid … Dit manifesteer as 'n gevoel van moegheid, prikkelbaarheid en 'n begeerte om te slaap in reaksie op die gewone oorwerk of stresvolle situasie. Dikwels by kinders.
• Psigopatiese vorm van hipersomnia … Kombineer die manifestasies van geestesversteurings (skielike gemoedsveranderinge, paniekaanvalle, onvanpaste gedrag, eetlus swaai na vraatsug of weiering om te eet, ens.) En die begeerte van die pasiënt om te slaap, veral gedurende die dag. Hipersomnia kan 'n reaksie wees op 'n traumatiese situasie by pasiënte met histerie.
• Narkoleptiese vorm en hipersomnia in Kleine-Levin-sindroom … Dit word gemanifesteer deur aanvalle van aan die slaap raak, wat 'n persoon eenvoudig nie bewustelik kan beheer nie. As gevolg hiervan kan hy skielik oral en in enige posisie aan die slaap raak. Terselfdertyd kan die proses van ontwaking by hom vergesel word van hallusinasies en 'n afname in spiertonus, tot slaapverlamming. Hierdie toestand van die liggaam laat die pasiënt nie toe om vir die eerste keer vrywillige bewegings uit te voer nadat hy wakker geword het nie.
• Post-traumatiese vorm … Dit kan manifesteer in 'n verskeidenheid simptome, wat afhang van die aard en intensiteit van die traumatiese besering.
• Patologiese vorm … Dit kan beide verbygaande aanvalle van lomerigheid veroorsaak en 'n langdurige lomerigheid by 'n persoon veroorsaak. Aansteeklike siektes, kwaadaardige en vaskulêre letsels van die brein kan dit oor die algemeen in 'n lustige slaap "dryf" (enkefalitis, letsels van die retikulêre vorming, ens.).
• Idiopatiese vorm … Dit het geen duidelik vasgestelde oorsake nie en word gekenmerk deur die klassieke manifestasies van hipersomnia, sowel as die aanhoudende gevoel van dronkenskap na ontwaking. Slaap bedags by sulke mense bring 'n effense verligting, maar elimineer nie lomerigheid heeltemal nie. Soms kan idiopatiese hipersomnie by die pasiënt die voorkoms van kort (vir 'n paar sekondes) van polikliniese outomatisme veroorsaak, dit wil sê wakkerheid met 'n afgeskakel bewussyn, as hy weier om gedurende die dag te slaap.
• Slaapapnee hipersomnia … Kombineer snork en slaperigheid gedurende die dag. Daarbenewens is daar 'n patologiese stop van asemhaling tydens slaap (meer as 5 apnee per uur wat langer as 10 sekondes duur). Terselfdertyd is die slaap onvoldoende - rusteloos, oppervlakkig. Daar is soggens hoofpyn, oorgewig, arteriële hipertensie, verminderde intelligensie, seksuele begeerte.
• Hipersomnia in die Kleine-Levin-sindroom … Dit word gekenmerk deur 'n kombinasie van periodieke aanvalle van lomerigheid met verhoogde eetlus en verwarring. Daarbenewens is daar psigomotoriese roering, hallusinasies en angs. So 'n aanval kan van 'n paar dae tot 'n paar weke duur. Terselfdertyd kan pogings om die pasiënt tydens so 'n aanval wakker te maak hom aggressief gedra. Die sindroom manifesteer meestal by seuns tydens puberteit.

Diagnose van hipersomnia

As die gevoel van konstante gebrek aan slaap nie net opmerklik is vir die mense rondom u nie, maar ook vir u, moet u die besoek aan die dokter nie uitstel nie, aangesien die gevolge van hipersomnia nie net die kwaliteit van u lewe kan vererger nie (verlies van werk) spanning in die gesin, ens.), maar lei ook tot meer hartseer gevolge. Veral as daar 'n ernstige siekte is.

In die geval van hipersomnia kan die dokter nie staatmaak op 'n onderhoud met die pasiënt nie, aangesien hy eenvoudig nie sy slaapprobleem voldoende kan evalueer en beskryf nie. Daarom gebruik kenners die volgende metodes om patologiese slaperigheid te diagnoseer: meervoudige slaaptydtoets, Stanford -slaperigheidskaal, polisomnografie.

Die meervoudige slaaptydtoets gee 'n skatting van hoeveel die liggaam op die oomblik nodig het, dit wil sê sy biologiese behoefte aan slaap. Dit word in die oggend uitgevoer, 2 uur nadat u wakker geword het. In hierdie geval word die pasiënt in 'n verduisterde kamer geplaas met geluidsisolasie en gemaklike verblyfomstandighede, wat elektrodes aan sy kop en liggaam vasmaak. Hy word 'n paar keer probeer om kort termyn te slaap (4-5 pogings vir 15-20 minute) met 'n interval van minstens 2 uur. U kan dus belangrike inligting kry oor die kenmerke van die slaap van die pasiënt - die duur, aanvang daarvan, die teenwoordigheid van verskillende fases en stadiums, die teenwoordigheid van hipersomnia bevestig of ontken.

Die Stanford Sleepiness Scale is 'n vraelys waar die pasiënt die mees akkurate antwoord op 'n vraag moet kies uit die 7 opsies wat aangebied word. In hierdie geval moet die gekose antwoordopsie soveel as moontlik ooreenstem met die vlak van slaperigheid tydens die invul van die vraelys. 'N Soortgelyke metode vir die diagnose van hipersomnia is op die Epvor -skaal gebruik, wat suksesvol gebruik word om lomerigheid te identifiseer wat veroorsaak word deur patologiese prosesse in die liggaam. Hier bestaan die vraelys uit 8 eentonige situasies waarin die pasiënt die waarskynlikheid om aan die slaap te raak op 'n skaal van 0 tot 3 punte moet beoordeel. Volgens die finale som van punte bepaal die spesialis die mate van lomerigheid en die voorkoms van hipersomnia.

Daar is 'n ander skaal vir die bepaling van slaperigheid, wat wyd gebruik word om hierdie aanwyser by vlieëniers, masjiniste, professionele bestuurders by dwelmtoetse te beoordeel - die Carolina Sleepiness Scale. Dit is in baie opsigte soortgelyk aan die Stanford -een, slegs daarin word die pasiënt nie 7 opsies aangebied wat sy toestand ten tyde van die ondersoek beskryf nie, maar 9.

Polysomnografie is 'n metode wat dit moontlik maak om die werking van alle liggaamstelsels tydens slaap, sowel as die kwaliteit van die slaap self (stadiums en hul duur) te evalueer. 'N Volledige studie bevat EEG, EKG, myogramme, opname van die beweging van die oogballe en asemhalingsbewegings, suurstofversadiging in die bloed en liggaamsposisie. Die prosedure word snags onder konstante toesig van spesialiste uitgevoer en stel u in staat om nie net hipersomnia te identifiseer nie, maar ook die oorsaak daarvan. Sy is in staat om belangrike oomblikke vir hierdie patologie op te teken - onbeplande ontwaking, 'n afname in die slaapperiode, die emosionele toestand van die pasiënt.

Om die somatiese aard van chroniese lomerigheid uit te sluit, kan addisionele navorsingsmetodes uitgevoer word - oftalmoskopie, MRI, CT van die brein. Spesialiste van ander spesialiteite kan ook betrokke wees - oogarts, kardioloog, onkoloog, endokrinoloog, nefroloog, terapeut.

Die diagnose "hipersomnia" word in die meeste gevalle deur 'n neuroloog gemaak na 'n volledige ondersoek as die toestand van chroniese slaperigheid langer as 'n maand duur en geen verband hou met medikasie of slaapstoornis in die nag nie.

Kenmerke van die behandeling van hipersomnia

Aangesien patologiese slaperigheid dikwels een van die manifestasies van 'n ander siekte is, sal die behandelingskema parallel met die terapie van die onderliggende siekte aangaan. Dit wil sê, die doel is om die oorsaak van slaapstoornisse te verwyder. As dit nie moontlik is nie, soos in die geval van narkolepsie, sal die dokter se optrede en voorskrifte daarop gemik wees om die lewensgehalte van die pasiënt soveel as moontlik te verbeter. Vir slaapstoornisse, wat gebaseer is op 'n neuropsigiese versteuring of oorbelasting, sal die behandeling van hipersomni gebaseer wees op lewenstylkorreksie en geneesmiddelterapie (indien nodig).

Lewensstyl verander met hipersomnia

Om alle eksterne faktore wat die kwaliteit van slaap kan beïnvloed, uit te skakel, word die volgende riglyne gebruik:

1. Om te verseker dat die duur van 'n nag se slaap nie minder as 8 uur en nie meer as 9 is nie;
2. Ontwikkel die gewoonte om terselfdertyd te gaan slaap;
3. Ingesluit in die daaglikse roetine van dag slaap - 1-2 "sessies" wat nie langer as 45 minute elk duur nie;
4. Uitsluiting van enige kragtige aktiwiteit in die aand en in die nag, na harde musiek luister, TV kyk, ens., Dit wil sê alle aksies wat breinaktiwiteit stimuleer;
5. Vermy alkohol, toniese drankies en swaar kos voor slaaptyd.

Geneesmiddelterapie vir hipersomnia

Die doel van mediese regstelling van patologiese slaperigheid gedurende die dag is om die senuweestelsel te stimuleer. Daarom sluit spesialiste meestal stimulante soos Modafinil, Pemolin, Propranolol, Mazindol, Dexamphetamine in die behandelingsregime in.

Vir die regstelling van katapleksie (spierswakheid na wakker word) kan addisionele medisyne van die soort antidepressante voorgeskryf word: Imipramine, Fluoxetine, Protriptyline, Viloxazin, Clomipramine.

As patologiese lomerigheid 'n simptoom van 'n somatiese siekte is, word medisyne wat vir die behandeling van hierdie siekte behandel word, op die voorskriflys ingesluit.

Die aanstelling en dosering van medisyne word slegs deur die dokter bepaal, met inagneming van die individuele spesiale verloop van die siekte, sowel as om te voldoen aan die beginsel "maksimum effek - minimum newe -effekte."

In die praktyk vir die behandeling van patologiese slaperigheid kan ook nie-geneesmiddelmetodes van behandeling gebruik word: psigoterapeutiese praktyke (metodes om stimulasie te beperk en slaap te beperk, ontspanningstegnieke), fisioterapie.

Belangrik! As chroniese gebrek aan slaap deesdae die norm word, is dit belangrik om 'n optimale balans tussen aktiwiteit en rus te handhaaf. Dit is die beste voorkomende middel vir hipersomnia. Hoe om hipersomnia te behandel - kyk na die video:

Hipersomnia is 'n toestand wat net onskadelik lyk. Trouens, "sleepyhead" kry nie net die verwagte rus uit die slaap nie, maar dit kan ook die beste in die lewe en sy gesondheid "oorslaap". Daarom moet u probeer om u nie in so 'n toestand te bring nie en nie bang wees om hulp van spesialiste te soek nie.