Wat is patomimie en waarom mense hulself beseer. Die belangrikste tekens van selfbeskadigende gedrag. Basiese diagnostiese metodes en die mees effektiewe behandelings. Pathomimia is 'n toestand waarin 'n persoon homself doelbewus seermaak, maar opreg die spore van sy 'misdaad' as 'n velsiekte beskou. Daarom het dit so 'n naam gekry, wat letterlik "die beeld van lyding, pyn" uit Grieks beteken. Patomimie is meestal geestelik van aard en manifesteer in die vorm van velletsels - krap, wonde, snye, brandwonde, byt. Lokalisering van sulke "merke" - arms, bors, gesig, bene, nek, dit wil sê plekke waar 'n persoon self kan bereik.
Beskrywing en meganisme van ontwikkeling van patomimie
Volgens statistieke ly 0,8% van die inwoners van ons planeet reeds aan patomie, waarvan die meeste vroue is. En danksy die moderne lewensritme, wat voortdurend voedsel bied vir die voorkoms van geestesversteurings, depressie en verslawings (alkoholiste, dwelms), neem hierdie getal geleidelik toe.
Die meganisme vir die ontwikkeling van selfbeskadigende gedrag lê daarin dat die proses om wonde op te doen aanvanklik 'n reaksie is op 'n sekere stresvolle of psigo-traumatiese faktor van voldoende sterkte. Verder ontwikkel die wanorde 'n persoon om homself te vermink, selfs met die geringste ervaring. Terselfdertyd ervaar hy 'n hele palet gevoelens: voor die daad van die besering ervaar die pasiënt 'n sterk emosionele skok, paniek, angs, en daarna 'n gevoel van liggaamlike bevrediging, verligting. Die bose kringloop van wanorde is dus gesluit en laat sy gevangene nie uit die gevangenskap van hierdie geestestoestand kom nie.
As ons patomimie van die kant van diepgaande analise beskou, is dit een van die maniere om emosionele oorlading te vermy - skandale, konflikte, bekommernisse, lewensprobleme. Op hierdie manier vervang 'n persoon die gewone gevoelens vir sulke toestande - angs, vrees, 'n gevoel van eie minderwaardigheid, onvervulling. Soms, deur pyn en wonde op homself aan te bring, probeer die 'self-martelaar' die gevoel van lewe, sensitiwiteit en emosionaliteit terugbring. Dikwels word hierdie metode om 'ten minste iets te voel' gekies deur mense wat uiteindelik die vertroue in alles en almal verloor het - met 'n sterk post -traumatiese sindroom, langdurige depressie, apatie.
'Selfmartelaars' kies meestal 'n verskeidenheid metodes van selfbeskadiging: hulle krap hulself, byt, trek hul hare uit, veroorsaak wonde en brandwonde aan hulself en byt swaar op hul naels en die vel om hulle. Afhangende hiervan, het patomimie verskeie variëteite:
- Dermatomanie - die begeerte om die vel, hare en slymvliese te beseer;
- Onychophagia - hunker na spykerbeskadiging;
- Dermatotlasie - die begeerte om die vel rondom die naelbed te beseer;
- Cheilofagia - 'n neiging om die lippe, die binneste oppervlak van die wange te beskadig;
- Trichotillomania - die drang om hare uit te trek.
In die kliniese praktyk kom neurotiese ontlasting meestal voor - een van die vorme van dermatomanie, wat manifesteer in die onbeheerbare begeerte van die pasiënt om sy vel te krap. Die spektrum van die resultate van sulke "manipulasies" kan gevarieer word - van oppervlakkige skaafwonde tot diep ontsteekte wonde met bloedige korsies. Soms kan patomimie ingewikkeld wees deur dermatozoale delirium, waarin 'n persoon manies is wat toegewyd is aan sy 'siekte'.
Oorsake van patomimie
Selfbeskadigende gedrag is altyd gebaseer op outo-aggressie-'n geestelik normale persoon sal homself nie opsetlik benadeel nie. Dit wil sê, die hoofoorsaak van patomimie is geestesversteurings wat veroorsaak word deur psigogeniese faktore. Terselfdertyd het die optrede van 'n persoon met so 'n gedrag twee rigtingvektore: hy poog om die vel (slymvliese) te beseer en siektes van 'n dermatologiese profiel te begin. Gegewe hierdie aard van selfskadelike gedrag, word die vrugbaarste grond vir die ontwikkeling daarvan geskep deur:
- Geestesversteurings … Hysterie, depressie, skisofrenie, verskillende fobies en manieë, dissosiatiewe, obsessiewe-kompulsiewe versteurings, outisme, psigose en neurotiese toestande kan meestal lei tot die voorkoms van patomimie.
- Afhanklikes … Nie minder gevaarlik in terme van die voorkoms van begeertes om hulself te benadeel, verslawing aan slegte gewoontes - alkoholisme, dwelmverslawing.
- Post-traumatiese sindroom … Selfbeskadigende gedrag kan 'n reaksie wees op een of herhaalde traumatiese situasies: geweld, insluitend seksuele geweld, deelname aan vyandelikhede, ernstige liggaamlike besering, ens.
- Organiese breinskade … 'N Onbeheerde begeerte om jouself te beseer, kan verskyn in die teenwoordigheid van Alzheimer se siekte, aterosklerose, alkoholvergiftiging, swaar metale, die gevolge van chroniese nier- en / of hartversaking.
- Intellektuele ontwikkelingsprobleme … Die neiging om self-traumatisering te beoefen, kan waargeneem word by mense met verstandelike gestremdheid en onbeholpenheid.
- Gedragsversteurings … Die uitwerking op die liggaam, insluitend die brein, van die inname van psigo -aktiewe stowwe, fisiologiese afwykings kan ook veroorsaak dat 'n persoon homself wil beseer. Versteurings van dryfkrag en seksuele voorkeur kan ook hierna verwys word.
- Persoonlikheidseienskappe … Infantilisme, hipersensitiwiteit, angs, aggressiwiteit, emosionele onstabiliteit kan 'n persoon tot so 'n buitengewone manifestasie van interne ervarings dryf.
Daar is bewyse dat siektes wat nie verband hou met die geestesfeer nie - somaties (endokriene, beroepspatologieë), sowel as genetiese afwykings, die begeerte kan veroorsaak om jouself te beseer.
Manifestasies van patomimie by mense
Selfbeskadigende gedrag word gekenmerk deur 'n sistematiese en konserwatiewe metode van traumatisering. Dit wil sê, die pasiënt beseer homself gereeld en op dieselfde manier. Terselfdertyd kan hy dit in die geheim, onbewustelik doen, wat meestal voorkom by geestes- en gedragsversteurings. Maar daar is gevalle waar 'n persoon wat aan patologie ly, homself beseer en sy gedrag ten volle begryp, selfs demonstratief (in grenslyne). Daar is ook voorvalle wanneer mense self vermink om die siekte te simuleer. Die belangrikste simptome van patomimie kan in verskillende groepe verdeel word:
- Uit die aard van die skade … Sulke vel letsels het geen duidelike oorsaak nie en is in die meeste gevalle van dieselfde tipe.
- Volgens ligging van skade … Patomimetiese beserings word uitsluitlik gelokaliseer op plekke wat vir die pasiënt self toeganklik is, en aangesien dit doelbewus toegedien word, word dit lineêr in die regte volgorde geplaas.
- Vir die behandeling van beserings … Dermatologiese metodes om beserings te behandel, werk nie, aangesien die pasiënt homself keer op keer nuwe beserings opdoen. Hulle val dus in die afdeling "chronies" of "onbehandelbaar".
- Deur die gedrag van die pasiënt … Dikwels kla 'n persoon wat aan patomimie ly, jeuk, pyn op plekke van selfmoord. Terselfdertyd ontken hy enige pogings om sy toestand met geestesprobleme te verbind, en nog meer om hulp by 'n psigiatriese spesialis te soek.
Die sigbare resultate van sulke selfvernietigende taktieke van gedrag kan die volgende beserings op die liggaam van die pasiënt wees:
- Oppervlakkige vel letsels … Die algemeenste tekens van selfbesering is skrape, skrape, skrape. Op die vel van pasiënte vind u spore van tandebyte, snye, gate.
- Skade aan die vel deur brand, aggressiewe stowwe … Na aanleiding van hul onbeheerbare begeertes of oortuigings, kan "selfmartelaars" brandwonde op hul vel laat (oop vuur, sigarette, yster, ens.), Wat weens gebrek aan behandeling of voortgesette trauma tot erosie kan lei.
- Gevolge van velbeskadiging … 'N Spesialis wat die vel van 'n pasiënt met patologie ondersoek, kan nie net nuwe spore van selfskadelike gedrag sien nie, maar ook die gevolge daarvan - maagsere, nekrotiese veranderinge, vesikulêre uitslag, diep wonde, letsels, dermatitis, onderhuidse bloeding.
- Hare skade … As 'n pasiënt ly aan 'n manie van skade aan sy hare, kan u dele van geskeurde hare op sy liggaam vind met rooiheid, skaafplekke, letsels, atrofie.
Terselfdertyd kan pasiënte hul voorkoms noukeurig monitor - onbestaande aknee en puisies uitdruk, borrels oopmaak, ens. As 'n persoon 'n dermatozoale delirium ontwikkel, kan hy aanhoudend sy verskriklike velsiekte aan ander en dokters demonstreer, sy bewyse (hare, skubbe en korsies, stukke spykerplate) noukeurig in bokse en potte versamel en daarop aandring dat dit ondersoek word. Hierdie selfbeskadigende gedrag dwing hulle om baie tyd aan higiëne en persoonlike sorg af te staan: hulle was hulself gereeld en deeglik, was en kook linne en klere. Hulle bestee lank onder 'n vergrootglas na hul 'probleem' op die vel en probeer om daarvan ontslae te raak. As hulle byvoorbeeld seker is dat daar 'n soort parasiete in die vel is, kan hulle hul naels, steek- en snyvoorwerpe en sure gebruik om hulle daar weg te kry. Sommige mense met 'n selfbeskadiging is so 'professioneel' om dermatologiese patologieë na te boots dat selfs 'n ervare spesialis dit moeilik kan vind om die 'vangs' onmiddellik te herken. Die mees algemene siektes wat deur pasiënte met patomimie "uitgebuit" word, is hemorragiese vaskulitis, seborrheiese pemfigus.
Diagnose van patomimie
Aangesien die oorgrote meerderheid mense met selfskadelike gedrag nie die werklike oorsaak van hul velprobleme verstaan nie, is dit nie maklik om patologie te diagnoseer nie. Die taak word verder bemoeilik deur die feit dat pasiënte dikwels nie eers die oomblik onthou toe hulle hulself beseer het nie. Hulle doen dit "op die masjien", met hul bewussyn afgeskakel. Dit is baie natuurlik dat hulle die geestelike kant van die probleem op elke moontlike manier sal ontken as hulle 'n dokter besoek.
Hierdie spesifisiteit van die siekte bepaal die geïntegreerde benadering tot die diagnose en bevat drie hoofmetodes: sielkundige gesprek, histologiese ondersoek van die vel, ultraklankskandering van die vel.
Die eerste viool onder die genoemde metodes om patomimie te diagnoseer, word gespeel deur die sielkundige gesprek met die pasiënt. Dit help die spesialis om die ware oorsaak van dermatologiese probleme te onthul, en die pasiënt - om dit te besef. Dit is immers nie ongewoon dat pasiënte met patologie verwar en verontwaardig is oor die feit dat hulle in plaas van 'n werklike behandeling van velprobleme, vir konsultasie na 'n psigiater gestuur word nie. Boonop kan hulle dadelik die skuldiges van hul toestand noem - van banale mikrobes tot opsetlike invloede van ander mense (vergiftiging, skade, bose oog, ens.), Maar nie hulself nie. Daarom is sielkundige kommunikasie met die pasiënt gebou op die beginsel van taktvolle en konsekwente ondervraging.
As addisionele metodes om die psigogeniese aard van dermatologiese probleme te bevestig of te weerlê, word histologiese en ultraklankstudies gebruik. Met behulp van hierdie metodes van addisionele navorsing is dit moontlik om die werklike aard en aard van die skade vas te stel.
Belangrik! Die uiterste moeilikheid om selfbeskadigende gedrag te diagnoseer, maak hierdie patologie dikwels 'onsigbaar'. In die praktyk is daar dus 'n geval dat patomimie vir 18 jaar suksesvol gemasker is.
Kenmerke van die behandeling van patomimie
Patomie is moeilik, nie net in die diagnose nie, aangesien nie almal gereed is om te hoor dat hul gesondheidsprobleem geestelik is nie. Sommige pasiënte, nadat hulle die ware oorsake van hul dermatologiese "probleme" bekendgemaak het, kom eenvoudig nie vir 'n tweede afspraak nie, soek 'n ander spesialis of 'n ander mediese instelling, of stop selfs nie hulp in amptelike medisyne nie en gaan na alternatiewe behandelingsmetodes.. Gegewe hierdie kenmerk van die patologie, moet die behandeling van patomimie omvattend wees.
Hulp van sielkundiges in die behandeling van patomimie
Aangesien die hoofoorsaak van selfskadelike gedrag in die meeste gevalle psigogeniese afwykings en probleme is, word psigoterapie 'n fundamentele rol in die behandeling van patomimie toegeken. Die dokter moet die oorsaak van die aggressiewe houding van die pasiënt teenoor homself identifiseer en die optimale behandeling vir outomatiese aggressie vir hom vind.
Spesialiste kan verskillende tegnieke gebruik om die innerlike sielkundige balans en selfliefde vir 'n pasiënt met patomie te herstel. Hiervoor word kognitiewe gedragsterapie meestal gebruik. In gevalle waar die pasiënt se bewussyn nie die oomblikke van selfskade opneem nie, kan psigoanalise tegnieke gebruik word om sy toestand te verbeter.
Oor die algemeen word hospitalisasie hier nie aangedui nie. As die 'selfpynter' ernstige geestes- en gedragsversteurings, obsessiewe of waanstatus het, word behandeling in 'n hospitaal gedoen. Hierdie taktiek help nie net om effektiewe terapie vir toestande uit te voer nie, maar om hierdie patologie onder beheer te hou. Insluitend met betrekking tot die verdere selfskending van pasiënte.
Medisyne teen patomimie
Voorskrif van mediese toestelle vir patomimie word uitgevoer as dit nodig is om velletsels en / of sielkundige afwykings te behandel.
Om die gevolge van selfbeskadigende gedrag te verwyder, kan die volgende aktuele preparate (gels, salf, suspensies) gebruik word, afhangende van die mate van trauma aan die vel:
- Anti-inflammatoriese middels … Syntomisien, tetrasiklien, ichthyol -salf, Baneocin, Gentamicin, Erythromycin, Tyrozur word meestal voorgeskryf vir die behandeling van velskade met ontstekingselemente tydens patomimie.
- Wondgenesende middels … Om regeneratiewe prosesse in die vel te stimuleer, kan die behandelingsregime Solcoseryl, Argosulfan, Levomekol, D-panthenol, Baneocin insluit.
- Anti-litteken middels … As daar diep beserings en letsels op die vel van die pasiënt is, kan 'n spesialis spesiale plaaslike oplosmiddels voorskryf - Contractubex, Zeraderm, Dermatiks, Mederma, Kelofibraza, Fermenkol, Regivasil.
- Herstelmiddels … Dikwels word komplekse salf en gels gebruik om patomimiese skade te behandel, wat verskeie aksierigtings tegelyk insluit - anti -inflammatories en regeneratief. Byvoorbeeld, Panthenol, Levomekol, Solcoseryl.
Om geestelike en gedragsafwykings reg te stel, bevat die behandelingsregime neuroleptika, psigotropiese middels, antidepressante, kalmeermiddels.
Fisioterapie prosedures vir die behandeling van patomimie
Die aanduiding vir die aanstelling van metodes van fisioterapeutiese behandeling van selfskadelike gedrag is die teenwoordigheid van psigogene dermatitis by die pasiënt. Hierdie prosedures is ontwerp om die plaaslike geneesmiddelterapie aan te vul, die genesings- en herstelprosesse van die vel te versnel en die toestand van die pasiënt as 'n geheel te verbeter.
Basiese fisioterapie-behandelings vir selfskadelike gedrag:
- Laserterapie … Die gebruik van laserbehandeling gee 'n goeie resultaat in terme van die vermindering van ontsteking, stimulering van metaboliese en regeneratiewe prosesse in die vel, verhoogde weefselweerstand teen infeksie en eksterne faktore.
- Paraffien terapie … Hierdie tipe fisioterapeutiese behandeling is effektief vir oppervlakkige velletsels sonder uitgesproke ontsteking en skade. Dit herstel die vogbalans van die vel goed, aktiveer genesings- en herstelprosesse.
- Ultraklank … Ultrasoniese werking op beskadigde vel verlig effektief ontsteking en swelling van die vel, herstel die hidrobalans, reinig en aktiveer wedergeboorte.
- Elektroforese … Het 'n ontstekingsremmende, pynstillende, kalmerende effek, aktiveer weefselmetabolisme in die vel.
- Ultraviolet … UV -bestraling in terapeutiese dosisse kan vinnig inflammatoriese manifestasies verlig, immuun- en metaboliese prosesse in die vel stimuleer. Effektief vir vlak letsels en uitslag.
Die genoemde fisioterapeutiese metodes word voorgeskryf vir enige tipe besering, met die uitsondering van vars wonde en brandwonde. Dikwels is verskeie spesialiste tegelyk betrokke by die behandeling van patomimie: 'n psigiater, 'n dermatoloog en 'n skoonheidskundige (indien nodig). As die begeerte om jouself te benadeel nie tot ernstige geestesversteurings lei nie, is behandeling van patomimie tuis moontlik, op voorwaarde dat al die voorskrifte van die dokter nagekom word - deur die pasiënt self en deur die mense rondom hom. Andersins kan u nie sonder 'n kliniese behandeling van 'n psigiatriese profiel klaarkom nie. Die moeilikste pasiënte om te behandel is diegene wat dermatozoale dwalings as gevolg van skisofrenie ontwikkel. Hoe om patomimie te behandel - kyk na die video:
Om op te som, patomimie is 'n teken van 'n probleem, waarvan die wortels in ons psige gewortel is. Daarom kan dit nie opgelos word met gewone salf en tablette nie. Die hulp van 'n neuropsigiater of psigoterapeut is die enigste uitweg uit hierdie situasie. 'N Uitweg waarvoor u nie hoef te skaam of bang te wees nie.
