Chroniese nierversaking is 'n baie ernstige toestand. Ontdek die belangrikheid van kreatinien by nierversaking. By chroniese nierversaking word die vermoë van die niere om die balans in die liggaam aktief te handhaaf aansienlik verminder of heeltemal ontwrig. Dit is 'n baie ernstige patologie en vandag sal ons u vertel wat die belangrikheid van kreatinien by nierversaking is. Daar moet op gelet word dat volgens inligting van internasionale gesondheidsorganisasies die aantal mense wat aan hierdie siekte ly, jaarliks gemiddeld met 11 persent toeneem.
Patogenese en etiologie van chroniese nierversaking
Die voorkoms van chroniese nierversaking kan gesê word as die patologie vir ten minste drie maande waargeneem word. Vandag, uit 'n miljoen mense, is hierdie siekte by 300–600 gediagnoseer. Die siekte veroorsaak meestal verskillende orgaanpatologieë. Urologiese siektes is dikwels die hoofoorsaak van die ontwikkeling van nierversaking.
Chroniese nierversaking ontwikkel in verskeie fases. Geleidelik neem die aantal funksionele nefrone af, wat lei tot 'n afname in die prestasie van die niere. As gevolg hiervan kan die normale werking van die orgaan heeltemal gestaak word. Dit is hiermee dat die patogenetiese meganisme van hierdie siekte geassosieer word.
Die ontwikkelingstempo van hierdie patologie kan aansienlik verskil, afhangende van die oorsake van die aanvang van die siekte. Die vinnigste ontwikkeling van chroniese nierversaking word waargeneem by amyloïde, sowel as diabetiese nefropatie en gemengde nefritis. En met piëlonefritis, patologie ontwikkel redelik stadig.
Nierversaking klassifikasie en kreatinienvlak
Wat die klassifikasie van hierdie siekte betref, neem die meeste kenners die werk van Kuchinsky en Lopatkin in ag, wat die vier stadiums van patologie beskryf het:
- Latente stadium - daar is 'n afname in die glomerulêre filtrasietempo tot 60-50 milliliter per minuut. Alle veranderinge wat op hierdie stadium in die liggaam plaasvind, kan met behulp van laboratoriumtoetse opgespoor word. Die stadium van kliniese manifestasies - die daling in die glomerulêre filtrasietempo duur voort en bereik 'n vlak van 49-30 milliliter per minuut. Aangesien die buisherabsorpsie verswak word, neem die daaglikse urienopbrengs toe tot 2 of 2,5 liter.
- Dekompensasie stadium - die glomerulêre filtrasietempo is 29-15 milliliter per minuut, die tempo van buisafskeiding versleg, en die kreatinienvlak by nierversaking is in hierdie stadium van 0,2 tot 0,5 ml mol / liter.
- Terminaal stadium - veranderinge in die werk van die niere word onomkeerbaar, en die orgaan kan nie sy werk doen nie. Die konsentrasie van ureum, kreatinien neem skerp toe, die balans van elektroliete word versteur.
As gevolg hiervan ontwikkel uremiese dronkenskap, en urine word nie meer uitgeskei nie. Benewens die niere, beïnvloed patologiese veranderinge ander organe, byvoorbeeld, bloedsomloop kan versleg of longoedeem verskyn.
Benewens al die bogenoemde, verskil elk van die stadiums hierbo beskryf in die konsentrasie van kreatinien by nierversaking:
- Fase 1 - die kreatinienvlak styg tot 440 μmol / liter.
- Stadium 2 - die vlak van die stof styg tot 440–880 µmol / liter.
- Stadium 3 - die konsentrasie kreatinien bereik 1320 μmol / liter.
- Stadium 4 - die inhoud van die stof oorskry die waarde van 1320 μmol / liter.
Nierversaking simptome en bloedarmoede
In die eerste fase van die ontwikkeling van patologie is daar min objektiewe en subjektiewe simptome. Danksy 'n deeglike onderhoud met die pasiënt kan die volgende simptome terselfdertyd geïdentifiseer word: droë mond, verhoogde swakheid aan die einde van die dag, sowel as hoë moegheid.
In die stadium van kliniese manifestasies word die simptome van die siekte meer uitgespreek, en daar kan ook 'n afname in eetlus en neurologiese afwykings wees. In die derde fase kla die pasiënt oor 'n verswakte gesondheid. Dit gebeur gelyktydig met 'n verergering van chroniese nierversaking. Op sy beurt sien pasiënte na die korrekte geneesmiddelbehandeling 'n verbetering in hul toestand.
Al die simptome wat hierbo beskryf is in hierdie stadium van die ontwikkeling van patologie is aanhoudend. Daar is braking en 'n onaangename smaak in die mond. Die vel word geel, die droogheid daarvan merkbaar, sowel as die vel. Spiertonus neem af, en klein spiertrekkings begin verskyn, sowel as bewing van hande en vingers. Daarbenewens is die voorkoms van pyn in die gewrigte en bene moontlik. Enige ligte respiratoriese siekte is baie moeilik vir die pasiënt.
In die laaste fase van die ontwikkeling van patologie kom daar in die meeste gevalle 'n dodelike uitkoms voor. Dit kan slegs vermy word met 'n nieroorplanting, en die dood kan vertraag word met lewenslange hemodialise. Die belangrikste simptome van hierdie stadium is slaperigheid gedurende die dag, lusteloosheid, slaapstoornisse en geheue probleme. Die pasiënt se gesig word opgeblase en kry 'n kenmerkende geelgrys tint.
Boonop is ongesonde dunheid merkbaar, en liggaamstemperatuur word meestal verlaag. Aphthous stomatitis begin ontwikkel en as u met die pasiënt praat, kan u die reuk van ammoniak uit die mond voel. Daarbenewens is daar konstante opblaas, en diarree en braking is gereeld.
Gelyktydig met die vierde stadium van die siekte ontwikkel bloedarmoede. Dit lei tot 'n nog ernstiger verswakking van die pasiënt se gesondheid. Die ontwikkeling van bloedarmoede hou verband met 'n afname in die vlak van eritropoïetien, wat nodig is vir die sintese van rooibloedselle. Soos u weet, bevat rooibloedselle hemoglobien, wat nodig is vir normale gaswisseling.
Diagnose van chroniese nierversaking
Soos ons hierbo gesê het, is dit redelik moeilik om patologie in die eerste fase te diagnoseer, aangesien die siekte byna altyd asimptomaties is. Dit is slegs moontlik met behulp van laboratoriumtoetse om hierdie siekte in die beginfase te diagnoseer. Onder die mees insiggewende ontledings moet opgemerk word:
- Osmolariteit van urine.
- Kreatinien vir nierversaking.
- Glomerulêre filtrasietempo.
Boonop kan sommige instrumentele studies positiewe resultate lewer in die diagnose van die siekte:
- Ultraklank van die hele urienstelsel met gelyktydige bepaling van bloedvloei in die niere.
- Punksiebiopsie van die niere.
- X-straal van die orrel.
Om chroniese nierversaking te diagnoseer, is dit ook nodig om advies in te win by 'n nefroloog, oogarts en neuroloog.
Hoe word chroniese nierversaking behandel?
Soos u reeds verstaan het, is kreatinien by nierversaking, of liewer die konsentrasie van hierdie stof, een van die aanwysers van die teenwoordigheid van patologie. Alhoewel daar 'n redelik groot lys medisyne is wat gebruik word om hierdie siekte te behandel, is daar geen universele terapie nie. By die voorskryf van medisyne moet die dokter gebaseer wees op die resultate van ontledings van elke individuele pasiënt en die situasie as geheel.
As ons praat oor medisyne wat goeie resultate toon, is dit eerstens minnit, epovitan en furosemied. Antibiotika (karbenisillien of ampisillien) en aminoglyside antibiotika word ook gereeld gebruik.
Hoe om behoorlik te eet vir nierversaking?
By chroniese nierversaking moet 'n lae-proteïen dieet gevolg word. Dit is baie belangrik om die verbruik van dierlike proteïenverbindings tot 'n minimum te beperk, en plantaardige oorsprong streng te doseer. Die belangrikste klem in die voedingsprogram vir chroniese nierversaking moet op vette en koolhidrate geplaas word.
Dit sal die pasiënt se toestand aansienlik verlig. Daar moet ook op gelet word dat die voedingsprogram hierbo beskryf die ontwikkeling van patologie in sommige siektes, byvoorbeeld diabetiese nefropatie, kan vertraag. By die keuse van 'n dieetvoedingsprogram moet die volgende punte in ag geneem word:
- Die tempo en stadium van ontwikkeling van patologie.
- Aanduiding van die funksionele reserwe van die niere.
- Die hoeveelheid proteïenverbindings wat in die urine uitgeskei word.
- Aanduiders van waterelektroliet, sowel as fosfor-kalsiummetabolisme.
- Aanduider van energieverbruik, sowel as die tempo van proteïenkatabolisme.
Op die oomblik is drie voedingsprogramme ontwikkel vir mense wat aan hierdie tipe patologie ly. Hulle word gekies afhangende van die kreatinienkonsentrasie by nierversaking, sowel as die glomerulêre filtrasietempo.
Hier is 'n paar riglyne vir die organisering van 'n voedingsprogram vir nierversaking:
- Dit word aanbeveel om 40 tot 60 gram proteïenverbindings gedurende die dag te verbruik.
- Uitskakeling van sout uit die dieet of maksimum beperking op hierdie produk.
- Die nodige aanduiding van die energiewaarde van die dieet moet verskaf word deur die gebruik van vetterige spesies seevis, komplekse koolhidrate, plantaardige olies en vetterige suiwelprodukte.
- Elimineer vuurvaste dierlike vette uit die dieet.
- Gebruik vrugte in plaas van geraffineerde suiker en vervang wit meel met 'swart' graan.
- Met die hulp van vrugte en groente is dit nodig om die inname van alle mikrovoedingstowwe in die liggaam te verseker.
- Drink ten minste 0,8-1 liter water gedurende die dag.
Produkte moet gekook word en die sous moet gedreineer word. Ons beveel aan dat u 5 keer per dag in klein porsies kos eet. Die behandeling van hoë kreatinienvlakke by nierversaking bestaan dus uit die behandeling van die siekte van die provokateur van hierdie patologie.
Alles oor kreatinien in die volgende video:
